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已收藏英文名称 ：retroperitoneal tumor
原发性腹膜后肿瘤（primary retroperitoneal tumor）是较少见的疾病。可起源于腹膜后间隙的脂肪、平滑肌、结缔组织、血管、筋膜、神经组织、淋巴组织以及胚胎生殖泌尿残留组织等，不包括腹膜后间隙的器官肿瘤及转移肿瘤。高发年龄为50～60岁，男性略多于女性。
（一）血液与尿液检查
主要用于鉴别及诊断内分泌功能性肿瘤。成人的嗜铬细胞瘤和儿童的神经母细胞瘤，尿中VMA高于正常。胚胎生殖泌尿残留组织演变的肿瘤患者血清中AFP升高，并对判断手术的彻底性、有无复发及推测预后有价值。血沉增快，尤以恶性肿瘤者明显。
（二）腹部正、侧位X线平片和腰椎片
可发现肿块阴影、肾轮廓不清或位置异常，或见到局部钙化影。腰椎X线片显示椎间孔扩大甚至骨质破坏，是神经根肿瘤的特征。
（三）静脉或逆行肾盂造影
可显示输尿管、肾移位、局部压迫、浸润等。
（四）内镜检查
胃镜、结肠镜、小肠镜及胶囊内镜检查可排除消化道肿瘤。
（五）消化道钡餐和钡剂灌肠
可排除消化道肿瘤。可发现胃肠道被挤压或推移现象。
（六）超声检查
能显示肿块的部位、大小、数目以及与周围脏器的关系，区分囊性与实质性。可引导穿刺活检进行细胞学检查。
（七）CT和MRI检查
可显示较小的肿瘤，并能显示肿瘤的部位、范围以及与邻近解剖结构的关系，亦可引导穿刺活检进行细胞学检查。
（八）PET-CT检查
对腹膜后肿瘤诊断及良恶性鉴别有重要价值。
（九）主动脉、静脉或选择性造影或腹膜后充气造影
不仅有利于确定肿块的位置、大小，而且可了解肿瘤的血供及血管分布情况。
采用手术、化疗、放疗及综合治疗方法，但手术切除是较可靠的治疗手段。化疗对淋巴瘤、低分化脂肪肉瘤、恶性纤维组织病、滑膜细胞肉瘤及原发性神经外胚肿瘤有效。放射治疗效果不佳，术中放疗可提高疗效，但术后化疗或放疗对预后无明显影响。影响预后的因素主要是能否根治性切除，其次为肿瘤的病理组织学分级、分期及肿瘤大小。每隔6个月随访1次CT，可早期发现肿瘤复发，对提高复发肿瘤的切除率有益。
