收藏
已收藏作者
钱立平;陆玮
概述
小肠息肉的发生率低，多见于十二指肠，以腺瘤和布伦纳腺腺瘤（Brunner gland adenomas）为主。70%发生于十二指肠第三、四段。症状以消化道出血和肠梗阻多见。恶变率为27%~35%。布氏腺瘤主要由布氏腺增生形成，罕有癌变者。
大肠息肉约占肠道息肉80%，其中大多数（50%~75%）位于乙状结肠或直肠，男性多于女性。70%~80%的结直肠息肉是腺瘤，超过95%的结直肠癌来源于腺瘤型息肉。大肠息肉的发病率随年龄的增长而升高。癌变率主要与组织学分型、瘤体大小及上皮异型增生有关。
临床表现
此内容为收费内容
辅助检查
对于年龄大于50岁或粪便隐血试验阳性人群推荐进行结肠镜筛查，若无息肉，推荐10年后复查结肠镜；若发现息肉，建议行息肉切除。
诊断
此内容为收费内容
治疗
大肠息肉（colorectal polyp）按照大小形态选择不同的内镜切除方式。微小息肉（直径≤5mm）推荐冷圈套切除术（CSP）或冷活检钳钳除术（CBF），小息肉（6~9mm）推荐CSP或热圈套切除术（HSP），无蒂大息肉（10~19mm）推荐行HSP治疗（用或不用黏膜下注射），无蒂大息肉（≥20mm）、侧向发育息肉和复杂息肉推荐内镜下黏膜切除术（EMR），或者内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗。带蒂大息肉建议治疗前在息肉的根部注射稀释的肾上腺素和/或机械止血。
预后
此内容为收费内容
来源
实用内科学,第16版,978-7-117-32482-3,2022.06
