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已收藏英文名称 ：gastrinoma
中文别名 ：卓-艾综合征
胃泌素瘤（gastrinoma）是一种具有分泌胃泌素功能的肿瘤，常位于胰和十二指肠。其临床表现主要是由于高胃泌素血症所致的胃液、胃酸分泌过多而引起的多发、难治、非典型部位的消化性溃疡和（或）腹泻等综合征群。此病在1955年由Zollinger和Ellison首先报道，故曾命名为卓-艾综合征（Zollinger-Ellison syndrome）。分为两种类型：①单发型，较多见，倾向于恶性腺癌；②Ⅰ型多发性内分泌瘤综合征（multiple endocrine neoplasia type I，MEN-1）组成中的胃泌素瘤，常染色体显性遗传，多为良性腺瘤，占胃泌素瘤的20%左右。
胃泌素瘤大多数发生在胰腺和十二指肠，其次可位于肝、肾、脾门、肠系膜、胃、淋巴结及卵巢等部位，罕见位于心、胆总管、空肠、网膜。80%～90%的胃泌素瘤位于“胃泌素瘤三角区”内，其上方为胆囊管和胆总管交点，中间为胰腺的颈、体连接部，下方为十二指肠的第2、3部接合点。
胃泌素瘤行免疫组织化学染色可见胃泌素颗粒和嗜铬素A（chromogranin A）阳性。在组织学方向不能区别肿瘤的良恶性，确定肿瘤恶性的唯一方法是发现肿瘤与周围组织广泛浸润和（或）发生转移。当肿瘤直径＞3cm时应高度怀疑为恶性。
对本病的根本治疗是手术切除产生胃泌素的肿瘤，对不能发现肿瘤及肿瘤不能完全切除者可用药物治疗，如肿瘤发生浸润和转移可用化疗药物。
（一）手术治疗
是最佳治疗。胃泌素瘤如为单个、体积小（＜3cm）且无转移者，手术切除肿瘤，胃酸分泌和血清胃泌素可迅速恢复正常，临床症状消失，疾病可获治愈。如肿瘤多发，位于胰、十二指肠，行Whipple手术，并发症和死亡率较高。
（二）药物治疗
1.H2受体阻断药
如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等能有效降低胃酸分泌，促使溃疡愈合，消除消化性溃疡和腹泻等症状，疗效逊于PPI。
2.质子泵抑制药（PPI）
是治疗胃泌素瘤的首选药物。如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等，既有口服制剂也有静脉制剂。其强力抑酸效果能有效控制胃酸高分泌引起的症状，没有减效或失效现象。
3.生长抑素
能减少抑酸药的用量，抑制胃泌素的分泌，短期内肿瘤不增大。长期应用花费高昂。
4.α干扰素
短期内可使肿瘤不增大，但并无减小。
5.化疗药物
对于肿瘤不能切除，且已发生浸润和转移者，可用链左霉素、阿霉素和5-氟尿嘧啶等，可改善症状，但只有短期效果，没有延长生存期的作用。副作用有恶心、呕吐、骨髓抑制和肾衰竭。
