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基本信息
英文名称 ：acute corrosive gastritis
概述
急性腐蚀性胃炎是由于吞服强酸、强碱或其他腐蚀剂所引起。硝酸、盐酸、硫酸、氢氧化钾或钠、甲酚皂液（来苏）、氯化汞、砷及磷等均可引起腐蚀性胃炎。
病理学
病理变化的轻重决定于腐蚀剂的性质、浓度、剂量、当时胃内情况（空腹与否）、有无呕吐以及是否得到及时抢救等因素。主要的病理变化为黏膜充血、水肿和黏液增多。严重者可发生糜烂、溃疡、坏死，甚至穿孔，晚期可引起消化道狭窄。一般同时出现食管和胃贲门部的损害，并且更为严重。
临床表现
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诊断
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治疗
腐蚀性胃炎是一种严重的急性中毒，必须积极抢救。吞服强酸、强碱者可服牛奶、蛋清或植物油，也可用液态黏膜保护剂，但不宜用碳酸氢钠中和强酸，以免产生二氧化碳导致腹胀，甚至胃穿孔。剧痛时可用吗啡、哌替啶（度冷丁）镇痛。吞服强酸、强碱者严禁洗胃，以免发生穿孔。若有继发感染，应选用抗菌药物。抑酸药物应静脉给予，剂量足够并维持到口服治疗开始以减少胃酸对破损胃黏膜病灶的损伤。关于腐蚀剂的解毒药物可参阅有关章节。在病情好转后，可施行X 线稀钡检查以了解食管损伤程度和范围，内镜检查了解胃黏膜损伤情况。对局限性狭窄可施行内镜下治疗如内镜下球囊扩张术。反复狭窄也可采用覆膜支架治疗、手术治疗等。
作者
陈世耀
来源
实用内科学,第13版,978-7-117-11864-4
