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基本信息
英文名称 ：acute corrosive gastritis
作者
陈世耀
概述
急性腐蚀性胃炎是由于吞服强酸、强碱或其他腐蚀剂所引起的胃壁腐蚀性炎症。
病理学
病理变化的轻重决定于腐蚀剂的性质、浓度、剂量、当时胃内情况（空腹与否）、有无呕吐及是否得到及时抢救等因素。主要的病理变化为黏膜充血、水肿，严重者可发生糜烂、溃疡、坏死黏膜剥脱甚至穿孔，后期可引起消化道狭窄。一般可同时出现食管和胃贲门部的损害，并且更为严重。
临床表现
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诊断
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治疗
腐蚀性胃炎是一种严重的急性中毒，必须积极抢救。吞服强酸、强碱者严禁洗胃，可服牛奶、蛋清或植物油，或用液态黏膜保护剂，但不宜用碳酸氢钠中和强酸，以免产生二氧化碳导致腹胀，甚至胃穿孔。剧痛时可用吗啡、哌替啶镇痛。若继发感染，应选用抗菌药物。抑酸药物应静脉给予或者舌下含服（兰索拉唑口崩片30mg，每日2次），剂量足够并维持到开始口服治疗，以减少胃酸对破损胃黏膜病灶的损伤。在病情好转后1个月或更长时间，可行X线碘水造影检查了解食管损伤的程度和范围，应用内镜检查了解黏膜病变的情况。对局限性狭窄如食管狭窄、幽门狭窄可施行内镜下治疗（如内镜下球囊扩张术）。反复狭窄也可采用覆膜支架置入术、手术治疗等。
来源
实用内科学,第16版,978-7-117-32482-3,2022.06
