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脊柱侧凸和后凸
概述

脊柱侧凸(scoliosis)/脊柱后凸(kyphosis)是指脊柱的任一部分在冠状面或矢状面偏离中线,发生于胸部者可使心、肺受压,引起限制性通气功能障碍和心脏舒缩功能受限,影响心、肺功能。病情可随年龄增长而进展,严重者最终可发展为慢性呼吸衰竭或心力衰竭,甚至可累及脊髓造成瘫痪。脊柱侧凸或后凸畸形多为特发性或先天性,也可继发于神经、肌肉、骨骼病变,以及感染、外伤、肿瘤等疾病。

辅助检查

全脊柱X线检查最为重要,为直立位全脊柱正侧位片,上缘包括下颈椎、下缘包括双侧腰骶关节和髂骨翼。一般借助X线片就可以明确侧凸/后凸的病因、分类及严重程度。CT脊柱三维重建可显示椎体畸形,通过脊髓造影显示复杂畸形中脊椎与神经的关系,指导手术。脊柱MRI则显示脊髓病变更佳。

辅助检查

全脊柱X线检查最为重要,为直立位全脊柱正侧位片,上缘包括下颈椎、下缘包括双侧腰骶关节和髂骨翼。一般借助X线片就可以明确侧凸/后凸的病因、分类及严重程度。CT脊柱三维重建可显示椎体畸形,通过脊髓造影显示复杂畸形中脊椎与神经的关系,指导手术。脊柱MRI则显示脊髓病变更佳。

治疗
  治疗分为非手术治疗和手术治疗。常见的非手术治疗包括理疗、体操、石膏、支具等。根据患者年龄、畸形程度、心肺功能、全身状况、有无脊髓损伤决定是否手术治疗。手术治疗的目的是防止进展、矫正畸形、保留脊柱活动节段、防止神经损害、改善心肺功能。早期手术效果较好,如已发生呼吸或心力衰竭,则手术风险极大。如合并呼吸衰竭者无法手术,可行呼吸功能锻炼及机械通气治疗。
治疗
  治疗分为非手术治疗和手术治疗。常见的非手术治疗包括理疗、体操、石膏、支具等。根据患者年龄、畸形程度、心肺功能、全身状况、有无脊髓损伤决定是否手术治疗。手术治疗的目的是防止进展、矫正畸形、保留脊柱活动节段、防止神经损害、改善心肺功能。早期手术效果较好,如已发生呼吸或心力衰竭,则手术风险极大。如合并呼吸衰竭者无法手术,可行呼吸功能锻炼及机械通气治疗。
患者教育

脊柱侧凸/后凸是危害青少年和儿童健康的常见疾病,可发展成非常严重的畸形,严重影响生活工作和心肺功能。因此,注意保持良好的坐姿和站姿,加强腰背肌肉锻炼,定期行脊柱功能和形态的检查。

患者教育

脊柱侧凸/后凸是危害青少年和儿童健康的常见疾病,可发展成非常严重的畸形,严重影响生活工作和心肺功能。因此,注意保持良好的坐姿和站姿,加强腰背肌肉锻炼,定期行脊柱功能和形态的检查。

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