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已收藏英文名称 ：diaphragmatic paralysis
膈肌麻痹（diaphragmatic paralysis）系由于膈神经受损、神经冲动传导被阻断而产生的一侧或两侧的膈肌麻痹上升和运动障碍。
常见原因如下：①创伤：膈神经由同侧第3～5颈神经支形成，除外伤直接导致的膈神经受损以外，累及上述水平神经根的颈胸部创伤均可引起膈肌麻痹。②涉及胸部及纵隔的手术，包括纵隔肿瘤、肺癌、心包切除、冠脉搭桥、心内直视手术。心脏手术是引起膈肌麻痹的常见原因之一，可能与术中心包内放置冰泥导致膈神经冻伤有关；冷冻球囊消融治疗房颤损伤膈神经亦可引起膈肌麻痹。③感染与炎症：常见于肺炎、胸膜炎等胸部感染性疾病，局部炎症反应可累及膈肌和/或膈神经系统而引起膈肌麻痹。④肿瘤压迫：肿瘤（如纵隔肿瘤、支气管肺癌）、主动脉瘤、胸内甲状腺等胸部病变可因压迫膈神经而引起膈肌麻痹。⑤自身免疫性疾病：血管炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病亦可累及膈肌而导致膈肌麻痹。⑥代谢性疾病：可见于糖尿病周围神经病变患者。⑦特发性膈肌麻痹：少部分患者原因不明称为特发性单侧膈肌麻痹。
X线 主要表现为膈升高和矛盾运动。膈升高时膈面隆起明显。由于膈肌在肋骨的附着点固定，因而肋膈角和脊膈角变深。膈的矛盾运动可在透视下观察，表现为患侧膈肌在吸气时上升、呼气时下降，与健侧膈肌运动方向相反。
首先明确病因学诊断，并积极治疗原发病。单纯针对膈肌麻痹的治疗如下：
1.常规支持治疗
对于因膈肌麻痹而影响呼吸功能的患者，应予以呼吸机辅助通气治疗以维持正常的氧合水平。
2.膈肌起搏术
适用于膈神经保持完整的单侧膈神经麻痹患者，通过刺激膈神经达到改善膈肌麻痹的作用。
3.膈肌折叠术
通过将膈肌折叠后缝合或直接切除松弛膈肌后对接缝合改善膈肌张力及呼吸功能。该法治疗效果尚存争议。
