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肺组织胞浆菌病
基本信息

英文名称 :histoplasmosis

英文缩写
HP
概述

肺组织胞浆菌病(histoplasmosis,HP)是一种地方性真菌病,通常无症状,但偶尔会导致重度疾病。组织胞浆菌病及其病原体-荚膜组织胞浆菌在全世界均有分布,但主要流行于美国中部俄亥俄河和密西西比河流域,人群感染率(皮试阳性)达80%。

病原与流行病学

荚膜组织胞浆菌系土壤腐生菌,属双相性真菌,在组织内呈酵母型,在室温和泥土中呈菌丝型。吸入被鸟类或蝙蝠粪便污染的泥土或尘埃中的真菌孢子后发生感染,大都为散发。该病分布于全世界,但呈地区性流行,美洲最多见。

临床表现
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诊断
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治疗

多数患者无须治疗,可在1个月内自愈。IDSA提出明确的治疗指征有:①急性弥漫性肺部感染,症状为中-重度;②慢性空洞型肺部感染;③播散型;④中枢神经系统感染。所有免疫抑制患者均需抗真菌治疗,可选用伊曲康唑、两性霉素、两性霉素B脂质体。

作者
瞿介明
来源
实用内科学,第16版,978-7-117-32482-3,2022.06
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