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基本信息
英文名称 ：acrocyanosis
作者
卜丽萍;戎卫海
概述
手足发绀（acrocyanosis）是一种血管痉挛状态，特点为四肢皮肤呈持续、均匀的青紫色，伴有局部皮肤温度降低，而四肢脉搏正常。
病因学
病因不明。有人认为部分患者至25岁左右时症状可明显缓解，故认为与内分泌功能失调有关。
发病情况
发病年龄多在20~45岁，以青年女性为多见。精神异常患者中发病率较高。
病理学
本病的主要特点是在常温下持续的毛细血管前小动脉痉挛，导致血流减少、皮肤青紫和皮温降低，而静脉张力减低，产生继发性扩张。毛细血管中血液潴留，真皮乳头下静脉丛中含氧量低的血红蛋白量增加，引起皮肤青紫色。无缺血性神经营养障碍所致的溃疡或坏疽。
临床表现
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辅助检查
甲皱微循环检查示毛细血管袢较扩张，其内血流缓慢、停滞，血色暗红。管袢周围可有渗出，造成管袢周围轮廓不清。冷刺激试验常呈阳性。
诊断
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鉴别诊断
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治疗
通常不需要治疗，减少或防止受寒即可。必要时可考虑应用血管扩张剂治疗：①盐酸酚苄明和二氢麦角碱治疗；②环扁桃酯（cyclospasmol），口服0.1~0.2g，3~4 次/d；③利血平，口服 0 .25~0.5mg，3~4 次/d；④钙通道阻滞药：可根据心率快慢选用硝苯地平或地尔硫䓬治疗；⑤长效妥拉唑林，80mg，每12小时一次；⑥伴多汗症者可用山莨菪碱治疗，10mg，3次/d；⑦α1受体拮抗剂也可减轻症状。严重者可行胸交感神经节阻滞术或切除术。
预防
避免寒冷。
来源
实用内科学（第16版）,第16版,978-7-117-32482-3
