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已收藏英文名称 ：erythermalgia
红斑性肢痛（erythermalgia）是一种肢端血管发生过度扩张所引起的疾病，临床上主要表现为在温热环境中阵发性肢端发红、皮肤温度增高和烧灼样疼痛。原发性者比较多见。
本病的病因和发病机制尚不清楚。有人认为是血管运动中枢的某些障碍所致，故受累部位常呈对称性分布。也可能是由于两侧肢体动脉的血流增加，皮肤发红而温度升高。扩张的小血管压迫和刺激神经末梢，引起烧灼样疼痛。也有人发现，本病与周围循环中5-羟色胺增高，或皮肤微血管对热的反应过度，缺乏血管正常收缩的对抗机制有关。此外，一些有害因子，如皮肤慢性炎症、紫外线损伤、受冻、烧伤和擦伤等，都可使皮肤微血管的紧张性消失而诱致本病。偶有遗传性。
本病属少见病。患者多为儿童或>40岁者。国外报道男性患者多于女性，约为2∶1。但广州报告的433例患者中，青年女性最多，占92.86%，男女比例为1∶13。
本病常无明显病理解剖变化，不伴有局部组织的器质性异常和营养性改变。发作时表现为局部毛细血管迅速扩张、充血，局部皮温升高（可达35~37℃），足背和胫后动脉搏动增强。
①皮肤临界温度试验：将足或手浸泡在32~36℃水内，若有症状出现或症状加重即为阳性；②甲皱微循环检查：示毛细血管袢轮廓模糊、扩张，其内压力增高，给予热刺激后更为严重。
（一）热的脱敏
降低肢端血管对热的敏感性。先将患肢浸入临界温度以下的水中，然后逐渐升高水温直至出现轻微不适。每天浸泡并逐步提高水温，直到患者在临界温度以上的水温中不引起发作为止。
（二）药物治疗
1.阿司匹林
口服一次0.5～1.0g可预防疼痛发作数天。
2.血管收缩剂
①麻黄碱：口服25mg，3～4次/日；②肾上腺素：发作时喷雾吸入1∶1000肾上腺素溶液；③马来酸美西麦角（methysergide maleate）：开始口服8mg/d，以后逐渐减小剂量到2～4mg/d；每年应间断1～2个月，以避免腹膜后纤维化的副作用；④β受体阻断药：如普萘洛尔，口服10～30mg，3次/日，对有些患者有效。
3.5%葡萄糖酸钙
20ml静注，2次/日。
4.普鲁卡因封闭
0.25%～0.5%普鲁卡因作患肢套式封闭，1～3次后症状可减轻。
（三）手术治疗
对内科治疗无效且严重到足以使劳动力丧失者，可考虑手术切断、压榨或将酒精注入到胫后、腓或腓肠神经，后两法可以导致足部皮肤麻醉持续达3～6个月。
患者宜穿多孔的凉鞋，夜间睡眠时足部不宜覆盖，足部尽量避免暴露于温热的环境中，特别是干热。
