收藏
已收藏
基本信息
英文名称 ：coronary arteriovenous fistula and other coronary arterial anomaly
概述
冠状动静脉瘘是冠状动脉和冠状静脉的沟通。此时冠状动脉的血液直接流入心腔或冠状静脉，相当于在右心房水平产生左至右分流，同时由于这部分血液不流经心肌，可引起部分心肌缺血。患者多无症状或有心悸、胸痛等。常由于胸前有连续性杂音而被发现，杂音所在部位视分流部位而不同，易被误诊为动脉导管未闭，但由于心肌收缩对瘘管的压缩作用，该杂音在舒张期较收缩期响。此外，该病患者周围动脉体征不明显。X线检查可能见肺血管影增加。心电图多无变化，少数可能有心肌缺血表现或见左心室或右心室肥大。心导管检查发现在右心房水平有左至右分流，但由于分流量较小往往由选择性指示剂稀释曲线测定才能查出。选择性升主动脉或冠状动脉造影可显示瘘的所在部位。
其他冠状动脉畸形还有冠状动脉右心室瘘、冠状动脉右心房瘘、冠状动脉肺动脉瘘、冠状动脉起源于肺动脉等。
左至右分流的先天性心脏血管病中不常见的还有：主动脉-肺动脉间隔缺损，心房心室联合缺损，心室间隔缺损伴动脉导管未闭等。
预后
此内容为收费内容
作者
陈灏珠;周达新;舒先红
来源
实用内科学,第13版,978-7-117-11864-4
