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基本信息
英文名称 ：aortic sinus aneurysm
中文别名 ：Valsalva窦动脉瘤
作者
陈灏珠;周达新;舒先红
概述
主动脉窦动脉瘤（aortic sinus aneurysm）是一种少见的先天性畸形。患者男性多于女性。本病是在主动脉窦部包括右冠窦、无冠窦或左冠窦（极少）处形成动脉瘤，瘤体逐渐增大而突入心脏内，其后瘤体继续增大，瘤壁逐渐变薄而破裂。可破入右心房、右心室、左心房、肺动脉、左心室或心包腔，如破入心包腔可迅速导致死亡。
临床表现
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辅助检查
X线片示肺充血、左心室和右心室增大。心电图可正常、左心室肥大或左右心室合并肥大。二维超声心动图可显示主动脉窦增大，局部有囊状物膨出，囊底有裂口。彩色多普勒血流显像可显示流经裂口的血液分流。右心导管检查和选择性指示剂稀释曲线测定可发现在右心房、右心室或肺动脉水平有左至右分流，同时该心腔压力增高。经动脉的逆行选择性升主动脉造影可显示出瘤囊（在瘤囊未破裂时），或见对比剂从升主动脉进入右心房、右心室或肺动脉，从而可判定主动脉-心脏瘘的部位所在（图1A）。
鉴别诊断
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治疗
本病可在体外循环的条件下，施行心脏直视手术治疗，切除破裂的瘤体，并予以修补缝合。手术疗效佳，故一旦确诊即宜尽早手术治疗，也可行介入封堵治疗（图1B）。
预后
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来源
实用内科学,第16版,978-7-117-32482-3,2022.06
