基本信息
英文名称 :aortic stenosis
概述
主动脉口狭窄包括瓣膜型、瓣下型和瓣上型,成人以瓣膜型常见。瓣膜型半数以上为二叶式主动脉瓣畸形,该畸形在成人中的患病率约为1%,男女之比为3~4∶1。瓣叶增厚、钙化、粘连或融合而造成狭窄,由于左室排血受阻,左心室压力升高、主动脉压力降低、左心室肥厚并逐渐扩大。
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治疗
对有症状(心绞痛、晕厥、呼吸困难)者,或虽无症状但跨主动脉瓣口压差>50~70mmHg的患者,应考虑外科手术或经导管介入治疗。如系瓣膜型狭窄且瓣叶无钙化,可采用经导管球囊扩张术或外科主动脉瓣分离术治疗。术后瓣叶可发生钙化,引起再狭窄或合并明显关闭不全。在术后20~25年,35%~45%的患者需要再次手术置换主动脉瓣。对瓣下型狭窄,一般采用外科手术治疗。
作者
陈灏珠;周达新;舒先红
来源
内科学(上下册)(8年制),第2版,978-7-117-13078-3