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基本信息
英文名称 ：sinoatrial block
作者
柏瑾
英文缩写
SAB
概述
指窦房结激动传入心房时延缓或完全阻滞，不能激动心房，按其阻滞程度分为一、二、三度窦房传导阻滞。
病因学
迷走神经张力增高或窦房结周围组织病变，导致窦性冲动不能传入心房。
临床表现
此内容为收费内容
心电图表现
1.一度窦房传导阻滞
窦房传导时间延长，所有的窦性激动都能传入心房，产生窦性P波，P-P间期无改变，体表心电图无法诊断。
2.二度窦房传导阻滞
冲动的传导延迟并冲动传导脱落，可分为莫氏Ⅰ型和莫氏Ⅱ型。①二度Ⅰ型窦房传导阻滞（莫氏Ⅰ型、图1），窦性P波；P-P间距进行性缩短，直至一次P波“脱落”，出现一较长的P-P间期，然后P-P间期再次逐渐缩短，再至下次P波“脱落”，周而复始；最长P-P间期＜最短P-P间期的2倍。常见窦房传导比例为3∶2、4∶3、5∶4。②二度Ⅱ型窦房传导阻滞（莫氏Ⅱ型、图2），窦性心律；规律P-P间期中突然出现长P-P间期；长P-P间期为原窦性P-P间期的整倍数。常见窦房传导比例为3∶2、4∶3、5∶4。
图1二度Ⅰ型窦房传导阻滞
引自：内科学（第8版）.第1版.ISBN:978-7-117-27740-2.主编:
图2二度Ⅱ型窦房传导阻滞
引自：内科学（第8版）.第1版.ISBN:978-7-117-27740-2.主编:
3.三度窦房传导阻滞
所有的窦性冲动不能传入心房，窦性P波消失，心室由房室交界区异位起搏点激动。三度窦房传导阻滞与窦性停搏在体表心电图表现相同。
治疗
偶见的、无症状的窦房传导阻滞可观察。症状重者，可给予β肾上腺素能受体激动剂、M胆碱能受体拮抗剂及人工心脏起搏治疗。
来源
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内科学（第8版）,第1版,978-7-117-27740-2,2018.12
