收藏
已收藏
基本信息
英文名称 ：sinoatrial block
英文缩写
SAB
概述
窦房传导阻滞（sinoatrial block，SAB）系指窦房结发出的冲动在传至心房过程中发生的阻滞，简称窦房阻滞。
病因学
窦房阻滞的常见病因为冠心病、心肌病、心肌炎、家族性窦房结病、窦房结损伤（如房间隔缺损修补术中）、洋地黄和奎尼丁等药物毒副反应及各种原因引起的迷走神经张力增高等。
临床表现
此内容为收费内容
心电图表现
主要表现为窦性P波及相继的QRS波缺如。但一度窦房阻滞在心电图上不能诊断。三度窦房阻滞时P波完全消失，出现逸搏心律，心电图上亦难以诊断（图1）。二度Ⅰ型窦房阻滞表现为PP间期和相应的RR间期逐次缩短直至P-QRS波缺如出现长间期。二度Ⅱ型窦房阻滞表现为显著延长的PP间期，其长度是窦性心律PP间期的两倍或数倍。二度窦房阻滞2∶1传导则在心电图上不能与窦性心动过缓相鉴别。
图1 窦房传导阻滞
图示长PP间期恰好为窦性心律PP间距的2倍
治疗
1.病因治疗
2.药物治疗
可选用β1-受体兴奋剂、M受体拮抗剂和非特异性兴奋传导促进剂，但一般对多数患者疗效欠满意。
3.安装人工起搏器
对药物治疗无效、慢‐快综合征型或伴心力衰竭而治疗困难、或反复出现严重症状（如晕厥等）及心电图＞3s长间歇者宜首选安装人工起搏器。
作者
柏瑾
来源
内科学(上、下册) ,第1版,978 - 7-117-06906-6
