概述
此症罕见。主要见于葡萄胎及滋养层细胞癌(绒毛膜上皮癌和睾丸滋养层癌)患者。从葡萄胎组织中可分得绒毛膜促甲状腺激素(hCT),后者具TSH样活性,但与人腺垂体分泌的TSH不同,而接近于牛TSH,实际上是hCG的片段,其生物活性弱,仅为TSH活性的1/4000。上述滋养层癌瘤可过量分泌hCG(100~300U/ml以上),从而刺激甲状腺分泌较多甲状腺激素,引起轻度甲状腺功能亢进。患者甲状腺正常大小或轻度肿大,无突眼征。FT4、rT3可轻度增高,TRH兴奋试验示TSH反应减弱。女性患者甲状腺吸131碘率测定无助于诊断,因正常妊娠吸碘率亦通常增高。男性患者可有乳房发育。治疗主要在于切除肿瘤,术后数天,甲亢即可缓解。如合并子痫出现急性肺水肿等情况,可考虑静脉滴注碘剂,以阻断hCT之作用。
作者
杨永年
来源
实用内科学(全2册),第15版,978-7-117-24395-7