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基本信息
英文名称 ：atresia of vagina
概述
阴道闭锁指阴道完全或部分闭锁，伴有功能正常的子宫内膜。
阴道闭锁与先天性无阴道不同，前者是中肾旁管尾端突入尿生殖窦背侧壁形成窦结节，该结节增生形成阴道板，但由于阴道板中央的细胞碎解不完全而致。这与阴道横隔的形成类似，只不过阴道横隔多位于阴道的上1/3，而阴道闭锁多位于阴道的下1/3。
类型
阴道闭锁的分型：
（1）Ⅰ型阴道闭锁：阴道下段闭锁，长2～3cm，阴道上端及子宫体子宫颈均正常（图1）。
（2）Ⅱ型阴道闭锁：阴道完全闭锁，伴宫颈完全或部分闭锁，子宫体发育正常或有畸形（图2）。
图1 阴道下段闭锁
图2 阴道完全闭锁伴宫颈部分闭锁
临床表现
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诊断
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治疗
治疗应尽早手术。
1.Ⅰ型阴道闭锁
术时应先用粗针穿刺阴道黏膜，抽到积血并以此为指示点，切开闭锁段阴道，排出积血，常规检查宫颈是否正常，切除多余闭锁的纤维结缔组织，充分扩张闭锁段阴道，利用已游离的阴道黏膜覆盖创面。术后放置模型，定期扩张阴道以防粘连、瘢痕挛缩。
2.Ⅱ型阴道闭锁
可先行腹腔镜探查术，了解子宫发育情况、盆腔内有无子宫内膜异位及粘连。对子宫畸形、子宫发育不良或继发重度子宫内膜异位症者，可切除子宫。如保留子宫则需行阴道成形术、宫颈再造术及阴道子宫接通术，且手术效果欠佳。
作者
李益明
来源
中华妇产科学（临床版）,第1版,978-7-117-11968-9
中华妇产科学(临床版),第1版,978-7-117-11968-9
援疆实用妇产科手册,第1版,978-7-117-16033-9
