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垂体产生TSH的肿瘤，葡萄胎和绒毛膜癌时产生的HCG都可以刺激甲状腺产生过多的甲状腺激素，从而引起甲亢。垂体瘤和葡萄胎均可以用手术的方法治疗，绒毛膜癌可以通过化疗进行治疗，如患者伴持续的甲亢可以应用抗甲状腺药物治疗。甲状腺功能性滤泡样癌也很少会引起甲亢。
甲状腺激素抵抗是甲状腺激素受体的β亚基基因突变所致，下丘脑-垂体甲状腺激素抵抗较外周明显时，可有甲状腺毒症的症状，与垂体瘤的鉴别主要在于患者的家族史。对这类患者的治疗以甲状腺激素或甲状腺激素类似物和β肾上腺素受体阻滞剂治疗，不可用抗甲状腺药物。
作者
陆志强;高鑫
来源
实用内科学,第16版,978-7-117-32482-3,2022.06
