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Graves病伴肌病变
概述

发病机制尚未完全明了。目前认为与过多的TH抑制磷酸肌酸激酶的活性,减少骨骼肌内肌酸和磷酸的含量及TH作用于肌细胞内线粒体,使其发生肿胀、变性、出现肌细胞能量代谢紊乱,发生肌无力及肌萎缩有关。近端肌肉以红肌纤维为主,而红肌纤维中含有较多的线粒体,因此,甲亢肌病通常近端肌肉受累明显。而甲亢性周期性麻痹可能与自身免疫钾代谢及分布异常有关。各种感染常为其诱发因素,感染时应用抗生素也是诱发因素之一。

类型

1.急性甲亢性肌病或甲亢伴急性延髓麻痹

2.慢性甲亢性肌病

3.甲亢伴周期性瘫痪

4.甲亢伴重症肌无力

5.眼肌麻痹性突眼症

临床表现
此内容为收费内容
治疗

关于各种甲亢伴肌病的治疗:①急性甲亢性肌病时病势急骤,须进行监护抢救,处理参见“甲状腺危象”。一般于甲亢控制后,肌病可以好转;②甲亢伴重症肌无力应分别进行甲亢和重症肌无力的治疗,对后者可应用溴吡斯的明,溴化新斯的明等乙酰胆碱酯酶抑制剂为主的治疗;③其他三种肌病变的治疗主要为迅速控制甲亢,则肌病可于2~3个月内得到良好的恢复,在甲亢伴周期性瘫痪的治疗中尚须补充钾盐可以减轻、终止或预防麻痹的发生。

作者
陆志强;高鑫
来源
实用内科学(上、下册),第13版,978-7-117-11864-4
内分泌学(上、下册),第2版,978-7-117-08744-5
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