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已收藏妊娠时伴甲亢并不少见。伴发的甲亢以Graves病最常见，妊娠时滋养层激素hCG增高也可作用于TSH受体，使甲状腺激素合成增加，其他如毒性结节性甲状腺肿、功能自主性甲状腺腺瘤也可伴发。
妊娠本身对Graves病也有影响，由于母体在妊娠时免疫系统受抑制，一些Graves病患者在妊娠期，甲亢可能自然减轻或好转，而在产后，受抑制的免疫系统得以恢复，可产生产后甲状腺炎而发生甲状腺毒症，或已经缓解的Graves病病情又会出现或加重。Graves病患者血中的TRAb容易通过胎盘引起新生儿甲亢，还可发生早产及娩出低出生体重儿。
由于怀孕12～14周后胎儿甲状腺具有吸碘和合成激素的功能，也能对TSH 起反应，故放射性核素碘治疗或诊断均属严禁之例。妊娠伴本病时一般不须做人工流产，而以抗甲状腺药物治疗，若需外科治疗可在妊娠第4～6个月期间考虑手术治疗。因甲巯咪唑（他巴唑）较丙硫氧嘧啶更易通过胎盘，且有致胎儿畸形的作用，甲亢患者欲怀孕宜改用丙硫氧嘧啶，并选择在维持剂量阶段受孕为佳。放射碘治疗，治疗后的6个月应当避免怀孕。
治疗妊娠伴甲亢时应注意以下特点
1.不可将血清总T4控制在非妊娠时正常水平，而宜调节FT4在正常高水平，以免发生甲状腺功能减退和流产。
2.抗甲状腺药物可自由通过胎盘，抑制胎儿合成甲状腺激素，促使胎儿TSH 增高，可能引起胎儿甲状腺功能减退，故应尽可能采用量小的有效维持剂量，临床上稍呈轻度高代谢状态，血FT4水平维持正常高限或稍高即可。每天PTU 的剂量在100～200mg 为宜。此组药物也可经乳汁分泌，故患者于分娩后如继续服用，不宜授乳。在抗甲状腺药物中，PTU 可阻滞T4转变为T3，且通过胎盘的能力相对较小，故在妊娠合并甲亢时应作为首选。
3.妊娠期一般不宜作甲状腺次全切除术，如需手术治疗可在妊娠中期（第4～6个月）施行。妊娠时做甲状腺切除术，也用碘剂作准备。碘化物能通过胎盘，可引起胎儿甲状腺肿和甲状腺功能减退，出生时可引起初生儿窒息死亡。故妊娠伴本病如需手术治疗时，应作碘剂快速准备，一般不超过10天，以减少对胎儿的影响。手术后患者每天宜补充口服左甲状腺素（L‐T4）以防流产。
4.普萘洛尔增加子宫活动和延迟子宫颈扩张，故在妊娠时宜慎用。
5.甲亢伴妊娠时，在抗甲状腺治疗中是否须加用甲状腺制剂的意见有分歧，一般认为补充甲状腺片可防止胎儿甲状腺功能减退和甲状腺肿。
6.妊娠期10周以后的胎儿甲状腺可浓集131I，可引起胎儿甲减和甲状腺肿，故甲亢不能应用131I 检查和治疗。
