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已收藏中文别名 ：亚临床甲亢
简称亚临床甲亢，是指血清TSH水平低于正常值下限，而TT3、TT4在正常范围，不伴或伴有轻微的甲亢症状。亚临床甲亢是甲亢病情轻微的一种类型，在某些患者可出现心血管系统疾病和骨代谢异常，轻微的甲亢症状或认知改变。亚临床甲亢对死亡率的影响仍有争议。
根据TSH减低的程度，本症又分为：TSH部分抑制，血清TSH 0.1~0.5mIU/L；TSH完全抑制，血清TSH<0.1mIU/L。
患者检测TSH低于正常范围下限，FT3、FT4正常者，应考虑本病可能。但应首先要排除上述的引起TSH降低的因素。并且在3~6个月内再次复查，以确定TSH降低为持续性而非一过性。
对本病的治疗意见尚不一致。
1.外源性亚临床甲亢
是指由药物（主要包括超生理剂量的甲状腺激素、胺碘酮及干扰素等）引起的亚临床甲亢。另外，多结节性甲状腺肿患者服用碘剂而引起的甲状腺炎也可以表现为亚临床甲亢。L-T4替代治疗是外源性亚临床甲亢最常见的原因。
2.内源性亚临床甲亢
内源性是指由于甲状腺疾病（主要包括Graves病、多结节性甲状腺肿以及自主功能性甲状腺腺瘤）而引起的亚临床甲亢。内源性亚临床甲亢的发生与内源性甲状腺激素的产生有关。当甲状腺肿增大或自主性结节变大、变多时，发生亚临床甲亢的风险逐渐增加。
根据TSH减低的程度，本症又划分为TSH部分抑制，血清TSH 0.1～0.5mIU/L；TSH完全抑制，血清TSH＜0.1mIU/L。
只有持续性亚临床甲亢才考虑治疗，并根据TSH水平将其分为两级：1级为血清TSH水平在0.1～0.4mU/L和2级TSH＜0.1mU/L，应据相关风险大小，按病因、年龄、TSH水平等进行分层管理。
1.年龄>65岁的老年2级亚临床甲亢患者，推荐进行治疗以避免相关的心血管、骨质疏松、进展为临床甲亢等风险。
2.年龄>65岁的老年1级亚临床甲亢患者，如合并有心脏病、糖尿病、肾衰竭、既往卒中或短暂性脑缺血病史等疾病及有心脑血管病等危险因素者，也建议进行治疗。
3.年龄<65岁的年轻患者，不推荐对1级和无症状的2级患者进行治疗，随访监测即可。对于2级年轻患者，若病情持续，有甲状腺激素过多的症状，可进行治疗；对于合并有心血管风险的2级年轻患者也建议进行治疗。
4.亚临床甲亢的治疗和临床甲亢类似，首选抗甲状腺药物治疗。
持续的未治疗的亚临床甲亢与患者进展为临床甲亢、心血管疾病、骨质疏松风险的升高密切相关。应强调对亚临床甲亢相关并发症进行风险评估，以指导临床制订治疗方案。
