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已收藏英文名称 ：hypothalamic syndrome
下丘脑综合征（hypothalamic syndrome）系由多种病因累及下丘脑所致的疾病，主要临床表现有内分泌代谢功能失调，自主神经功能紊乱，以及睡眠、体温调节和性功能障碍、尿崩症、多食或厌食、精神失常、癫痫等症群。
有先天性和后天性、器质性和功能性等，可归纳如下：
（一）先天性
如Kallmann综合征为一种家族性的单纯性促性腺激素缺乏症，伴有嗅觉丧失或减退；Laurence-Moon-Biedl综合征，其特征为肥胖、视网膜色素变性、智力减退、性腺发育不良、多指（趾）或并指（趾）畸形，可伴有其他先天性异常；Prader-Willi综合征，又称为肌张力减退-智力减退-性腺功能减退与肥胖综合征，主要由于第15号染色体长臂近中央关键区（15qll.2-ql2）微缺失引起。
（二）肿瘤
颅咽管瘤、星形细胞瘤、漏斗瘤、垂体瘤向鞍上生长、异位松果体瘤、脑室膜瘤、神经节细胞瘤、浆细胞瘤、神经纤维瘤、髓母细胞瘤、白血病、转移性肿瘤、外皮肉瘤、血管瘤、恶性血管内皮瘤、脉络丛囊肿、第三脑室囊肿、脂肪瘤、错构瘤、畸胎瘤、脑膜瘤等。
（三）肉芽肿
结核瘤、结节病、网状内皮细胞增生症、慢性多发性黄色瘤、嗜酸性肉芽肿。
（四）感染和炎症
结核性或化脓性脑膜炎、脑脓肿、病毒性脑炎、流行性脑炎、脑脊髓膜炎、天花、麻疹、水痘、狂犬病疫苗接种、组织胞浆菌病。
（五）退行性变
结节性硬化、脑软化、神经胶质增生。
（六）血管损害
脑动脉硬化、脑动脉瘤、脑出血、脑栓塞、系统性红斑狼疮和其他原因引起的脉管炎等。
（七）物理因素
颅脑外伤、脑外科手术，放射治疗（脑、垂体区）。
（八）脑代谢病
急性间歇发作性血卟啉病、二氧化碳中毒、Wernicke脑病。
（九）药物
服抗精神病药物、抗高血压药物、多巴胺受体阻滞剂、避孕药等均可引起溢乳-闭经综合征。
（十）功能性障碍
因环境变迁、精神创伤等因素可发生闭经或阳痿伴甲状腺功能或/和肾上腺皮质功能低下，以及厌食消瘦等症状。
下丘脑综合征的病因与发病年龄相关，见表1。
表1 成人下丘脑综合征的常见病因
下丘脑病变或损害部位与临床表现之间的关系大致为：①视前区受损，自主神经功能障碍；②下丘脑前部视前区受损，高热；③下丘脑前部受损，摄食障碍；④下丘脑前部、视上核、室旁核受损，中枢性特发性高钠血症、尿崩症、抗利尿激素分泌失调综合征；⑤下丘脑腹内侧正中隆起受损，性功能低下，促肾上腺皮质激素、生长激素和催乳素分泌异常，尿崩症等；⑥下丘脑中部外侧区受损，厌食、体重下降；⑦下丘脑腹内侧区受损，贪食，肥胖，性格改变；⑧下丘脑后部受损，意识改变，嗜睡，运动功能减退，低体温；⑨乳头体、第三脑室壁受损，精神错乱，严重记忆障碍。
（一）病因治疗
对肿瘤可采取手术切除、放射治疗、化疗等。对炎症则选用适当的抗生素，以控制感染。由药物引起者则应立即停用有关药物。精神因素引起者需进行精神治疗。
（二）内分泌治疗
有腺垂体功能减退者，则应根据靶腺受累的程度，予以相应激素补充替代治疗。有溢乳者可用溴隐亭2.5~7.5mg/d。
（三）对症治疗
发热者可用氯丙嗪、地西泮或苯巴比妥及物理降温。
