收藏
已收藏
基本信息
英文名称 ：respiratory alkalosis
概述
呼吸性碱中毒（respiratory alkalosis）是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PCO2原发性减少，而导致pH升高。根据发病情况也分为急性呼吸性碱中毒和慢性呼吸性碱中毒。
病因学
1.低氧血症
缺氧是刺激呼吸中枢兴奋的最常见原因，通常当PO2小于60mmHg（8.0kPa）时，呼吸中枢即可受到强烈刺激。常见疾病为充血性心力衰竭、肺部慢性疾病、高原反应等。
2.肺疾患
如肺炎、肺梗死、支气管哮喘、间质性肺病等都可引起呼吸性碱中毒。其发生机制与低氧血症有关，但给氧并不能完全纠正过度通气，牵张感受器和肺毛细血管旁感受器在肺疾患时过度通气的发生机制中具有重要意义。
3.呼吸中枢受到直接刺激
癔症发作时可出现精神性过度通气；中枢神经系统疾病如脑血管病变、脑炎、脑外伤及脑肿瘤等均可刺激呼吸中枢引起过度通气；某些药物如水杨酸、氨可直接兴奋呼吸中枢致使通气增强；革兰氏阴性杆菌败血症也是引起过度通气的常见原因；高热、甲状腺功能亢进等因机体代谢过高可使肺通气功能增强。
4.呼吸机使用不当
常因通气量过大而引起严重呼吸性碱中毒。
临床表现
此内容为收费内容
治疗
呼吸性酸中毒的治疗主要是防治原发病，去除引起通气过度的原因。过度换气综合征是在仔细观察和评估其他可能性后做出的排除性诊断，对于过度换气综合征引起的过度换气发作，急性期治疗着重于安慰患者和初步尝试呼吸再训练，试图让患者专注于腹式呼吸。如果这不能缓解急性发作而严重症状持续存在，可给予小剂量短效苯二氮䓬类药物。
作者
游怀舟;顾勇;林善锬
来源
实用内科学,第16版,978-7-117-32482-3,2022.06
