英文名称 :iodine deficiency
碘构成甲状腺素的主要成分。碘营养状况是促进神经细胞的分化、移行、神经微管的发育、树突分枝和树突棘的发育、成髓鞘、突触发育及神经网络的建立的决定性营养背景,这种营养支持对神经细胞发育的关键作用,在于促进其移行和分化。在脑发育期,因碘缺乏而使各种细胞成熟不同步,以及神经元之间的时空关系发育异常,导致异常神经通路的形成,脑细胞构成异常,并因失去相互营养支配作用而死亡。碘缺乏不仅是智力发育损伤的危险因素,还是体格发育,甲状腺、听力、生殖等多器官损伤的危险因素。碘缺乏的损伤是不可逆的、保持终生的。
目前估计全世界有110个国家16亿人处于缺碘状况。机体所需碘80%~90%来自食物;其他来自饮水和食盐。婴幼儿很少或几乎不吃盐,主要从母乳中获得营养和碘;非母乳喂养的婴幼儿,近年有增多趋势,他们缺碘的危险性更大。但碘摄入过多可以引发高碘性甲状腺肿,应予以警惕。
1.饮食疗法:食用海带、紫菜等含碘食物以补充碘。
2.碘剂:用于缺碘引起的弥漫性Ⅲ度甲状腺肿大且病程短者。
(1)复方碘溶液1~2滴/日(约含碘3.5mg)。
(2)碘化钾、钠盐10~15mg/日,连续两周为一个疗程,两个疗程之间间隔3个月,反复治疗一年。长期大量治疗可引起甲亢,应严加注意。
(3)甲状腺素制剂:参见克汀病。
0~6岁儿童每天碘的需要量为50~90μg,卫生部制定的碘营养摄入标准为儿童不少于90μg。
1.碘营养补充以吃含碘食物为主,鼓励日常经常食用含碘食品。含碘的食物有鳝鱼,黄豆,红豆,绿豆,虾米,红枣,花生米,豆油,乌贼鱼,豆芽,豆腐干,百叶,菜油,鸭蛋。海产品如海带、紫菜含碘丰富;海鱼、虾、干贝、海参含碘量亦高。
2.海盐和内陆盐也含一定量的碘。食盐中加碘是安全可靠而有效的方法,也是人群预防的基本措施,养成日常食用含碘食盐的良好习惯是纠正碘缺乏的正确途径。碘酸钾是联合国规定使用的标准碘源。
3.碘化油:缺碘地区在医生指导下慎重使用碘化油(37%)0~12个月者0.5ml,1~45岁1ml,肌肉注射,注射一次可保持4~5年不致缺碘。对孕妇每次肌注2ml。可以保证妊娠和哺乳期母体和胎/婴儿所需的碘量,有较好的预防缺碘性疾病的作用。如果过量会引起严重后果,故强调不允许超量,不允许在没有上级医师监督下擅自使用。