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基本信息
英文名称 ：vitamin D toxicity
概述
维生素D中毒（vitamin D toxicity）是由于维生素D摄入过量引起的钙异位沉积，导致脏器功能障碍为主要表现的疾病。一般膳食摄入或预防性补充维生素D不会导致维生素D中毒，只有摄入过量维生素D及其代谢产物制剂的婴幼儿才有维生素D中毒的可能性。
病因学
引起维生素D中毒的原因主要有摄入量过多和累积中毒，多见于医源性。
1.预防量过大
每日摄入量过多，或在数月内反复肌内注射大剂量维生素D。
2.治疗过量
如短期内多次、大剂量给予维生素D和钙剂治疗佝偻病。
3.误诊误治
如将其他代谢性骨病和内分泌疾病诊断为佝偻病，而长期使用大剂量维生素D和钙剂。
4.个体差异
维生素D中毒剂量的个体差异较大。
发病机制
维生素D中毒患者血浆中25-（OH）D水平是正常人的15倍，而1，25-（OH）2D的水平无明显差异。高水平的25-（OH）D有类似于1，25-（OH）2D的作用，使肠吸收钙、磷增加，血钙浓度增高，使钙沉积于骨与其他重要器官如肾脏、肺脏、脑、心脏等，产生不可逆的严重损害。
临床表现
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诊断
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治疗
1.立即停止服用维生素D制剂和钙剂。
2.低钙饮食，多饮水。
3.应用糖皮质激素抑制肠腔内钙吸收，如口服泼尼松1～2mg/（kg•d），1～2周后可降至正常。
4.应用利尿药抑制肾小管钙的重吸收。
作者
郭志平
来源
儿科治疗药物的安全应用,第1版,978-7-117-19755-7
