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维生素A摄入过多可引起维生素A过多症，引起急性维生素A中毒，表现为在24小时内引起暂时性的颅内压增高，出现恶心、呕吐、嗜睡、前囟隆起等症状。
病因学
1.食用维生素A含量非常丰富的动物肝脏。曾报道探险家进食北极熊肝、海豹肝和鲨鱼肝而发生急性中毒的症状，由于这些动物内脏的维生素A含量极高，很容易造成维生素A过多而发生中毒。如北极熊肝每克含维生素A高达13 000～18 000IU。
2.现今多为意外或误用大剂量的维生素A而导致急性中毒。长期大量补充维生素A或用大剂量的维生素A长期治疗皮肤病如鱼鳞病及一些角化过度性皮肤病可发生慢性中毒，每天摄入维生素A 5万～50万IU以上就可发生中毒症状。
病理学
维生素A过量会降低细胞膜和溶酶体膜的稳定性，导致细胞膜受损，组织酶释放，引起皮肤、骨骼、脑、肝等多种脏器组织的病变。脑受损可使颅内压增高。骨组织变性引起骨质吸收、变形，骨膜下新骨形成，血钙和尿钙都上升。肝组织受损则引起肝大、肝功能改变。在细胞的组织培养过程中发现，过多的维生素A能破坏细胞膜、细胞器（如线粒体和内质网）以及核膜。怀孕早期的母鼠接受大剂量的维生素A，其后代出现颅骨和脑的畸形。过量的维生素A可使三酰甘油堆积在肝脏中，引起脂肪肝；亦能拮抗维生素K在肠道内的吸收，导致凝血酶原的减少和凝血时间延长；还能影响骨的生长，产生一系列的临床症状。
临床表现
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诊断
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治疗
维生素A过多症一旦确诊，应立即停止服用维生素A制剂和含有维生素A的食物。急性维生素A过多症的症状一般在1～2周内消失，骨骼改变也逐渐恢复，但较缓慢，需要2～3个月。一般不需要其他治疗。高颅压引起的反复呕吐以及因此发生的水和电解质紊乱应给予对症治疗。
预后
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作者
王卫平
来源
神经内科治疗药物的安全应用,第1版,978-7-117-21175-8
