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基本信息
英文名称 ：nitrite poisoning
概述
亚硝酸盐中毒既往多是由进食较多含有硝酸盐的蔬菜和苦井水、蒸锅水引起的肠源性发绀的原因，近来则多见因误将亚硝酸钠当作食盐使用而致中毒，且常为群体性中毒，过量食用含亚硝酸盐的腌肉、咸肉和熟食、火腿肠等亦有中毒报道。新鲜腌制咸菜或变质陈腐的韭菜、菠菜、卷心菜、萝卜、莴苣等含有较多的硝酸盐。进食这些腌制和变质蔬菜中硝酸盐，被肠道细菌还原为亚硝酸盐也可引起亚硝酸盐中毒。亚硝酸盐吸收后使血红蛋白二价铁氧化为三价铁形成高铁血红蛋白。
临床表现
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诊断
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治疗
治疗以亚甲蓝（美蓝）为主，大剂量维生素C可作为辅助治疗，具体剂量和方法参见“高铁血红蛋白血症”，有作者加用654-2治疗取得良好疗效。有意识障碍、昏迷者用阿片受体拮抗剂纳洛酮治疗可取得较好疗效，用法见“阿片类药物中毒”。预防亚硝酸盐中毒应不食变质陈腐的蔬菜和新近腌制的咸菜。经分析5～8天的腌菜中硝酸盐含量最高。苦井水、过夜的蒸锅水含较多硝酸盐和亚硝酸盐，应严禁食用。尚需注意避免误将亚硝酸钠当作食盐使用。
作者
万伟国
来源
实用内科学,第13版,978-7-117-11864-4
