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木薯（manihot utilissima）的根、茎和叶含有氰苷,遇水水解产生游离的氢氰酸。木薯中毒一般为生食或加工不当食后引起。食生木薯50g即可引起中毒,500g可有严重中毒。中毒症状常在进食木薯2~3小时后出现,首先有黏膜刺激甚至腐蚀症状、咽喉瘙痒、灼热感,继而恶心、呕吐、腹泻、水样便、乏力、心跳加快、血压升高、发绀。重症患者可闻及苦杏仁味,癫痫发作,甚至意识丧失、大小便失禁、休克、呼吸困难和肺水肿、昏迷并发生痉挛,常因呼吸麻痹而死亡。头颅MRI检查可有异常信号病变。除催吐、洗胃、导泻外,应按氰化物中毒抢救原则治疗。出现呼吸衰竭应插管机械辅助呼吸治疗。预防木薯中毒,除不可生食外,要注意熟食加工方法。
临床表现
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诊断
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治疗
1.催吐，给予1∶5000高锰酸钾溶液洗胃。
2.50%硫酸镁60ml导泻。
3.静脉补液。
4.对症支持治疗。
5.氰化物解毒疗法（参阅含氰苷果仁中毒）。
预防
（一）严禁生吃木薯，必须先加工去毒后再食用。
（二）木薯不宜用铜锅煮食，否则易形成氰化铜沉淀，当沉淀多时可分解出大量氰化物。
（三）常用去毒方法有下列几种：
1.剥去内皮法
新鲜木薯内皮含氢氰酸90%左右，剥去内皮后可除去大部分毒物，然后煮上，待水开后换一次水再煮，然后在水中浸泡24小时，取出煮熟的木薯即可食用。
2.生薯浸水法
即用清水浸泡生薯4～6日，每日或隔日换一次水，然后取出切片晒干备用。
3.煮熟浸水法
煮木薯时应将锅盖打开，使氢氰酸部分蒸发出去，部分溶解于汤中。这样可去除一半的毒性，再将煮熟的木薯浸泡于清水中，40小时后基本可去除毒物的96%左右。
（四）食用木薯时，不宜空腹吃，而且一次也不能吃的太多。
（五）煮木薯的汤不可食用，因其含有大量的氢氰酸。
作者
万伟国
来源
乡村医生诊疗常规.上卷,第1版,978-7-117-08329-4
急性中毒诊疗手册,第1版,978-7-117-03070-4
实用内科学:全2册（上册）,第15版,978-7-117-24395-7
