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基本信息
英文名称 ：fish bile intoxication
概述
鱼胆中毒指食用鱼胆而引起的，以肝、肾、脑、心、神经系统和心血管系统病变为主的急性中毒。鱼胆汁中含有极强毒性的蛋白质分解产物，即胆汁毒素，不易被乙醇和热破坏；鲜鱼胆汁中含有胆酸、水溶性鲤醇硫酸酯钠，后者抑制细胞色素氧化酶，影响细胞呼吸链，导致细胞呼吸障碍；使钙内流，溶酶体膜稳定性降低，造成细胞损伤。鱼胆汁中还含有致敏物质，如氢氰酸、组胺等。自身氧化性细胞损伤可能是鱼胆汁中毒致多脏器损伤的机制之一。鱼胆中毒引起的肾脏损伤表现为肾小管上皮细胞变性、坏死、脱落形成管型，阻塞肾小管，肾小管基底膜断裂，使肾小管内液反漏入间质，造成肾间质水肿，肾小球有效滤过率下降，导致少尿、无尿甚至急性肾衰竭；引起肝小叶中心性坏死、消化系统病变、心肌间质水肿、脑细胞水肿等多器官损伤或衰竭。
临床表现
此内容为收费内容
治疗
鱼胆中毒无特殊解毒剂。及时彻底洗胃，5%碳酸氢钠100~150ml灌胃，每2小时一次,直至呃逆、干呕消失。吞服鱼胆后24小时就诊者，仍应给予洗胃。同时补液、利尿,促进毒物排泄。纠正水、电解质紊乱，保护肝、肾功能，避免使用肾毒性抗生素。重者应加用肾上腺皮质激素，并对症支持治疗。早期应用透析疗法，鱼胆中毒预后明显改善。
作者
徐麦玲
来源
实用内科学（第15版）（全2册）,第15版,978-7-117-24395-7
