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基本信息
英文名称 ：fish bile intoxication
概述
鱼胆中毒（fish bile poisoning）是指进食鱼胆而引起的中毒。导致鱼胆中毒者大多是淡水养殖的鱼类，如青鱼、草鱼、鲢鱼、鲤鱼、鲩鱼、鲮鱼、包头鱼等。鱼胆汁中含有一种具有极强毒性的蛋白质分解产物，即胆汁毒素（ichthygalltoxin），不易被乙醇和热破坏；鲜鱼胆汁中含有胆酸、水溶性鲤醇硫酸酯钠，后者抑制细胞色素氧化酶，影响细胞呼吸链导致细胞呼吸停止；使钙内流，溶酶体膜稳定性降低，造成细胞损伤。鱼胆汁中尚有多种过敏物质，如氰氢酸、组胺等。实验研究提示自身氧化性细胞损害可能是鱼胆中毒致多脏器损伤发生的机制之一。肾为主要排泄器官，临床中毒以肾损害为主。临床上以消化道症状、肾、肝功能损害为主要表现，部分患者出现血液系统及神经系统症状。
诊断
此内容为收费内容
治疗
1.催吐、洗胃、导泻、灌服活性炭
吞服鱼胆后24小时来诊的患者，仍应洗胃。
2.肾上腺皮质激素
应早期应用皮质激素，以减轻肾小管对毒素的反应。地塞米松20~40mg/d或氢化可的松300~500mg/d加入液体中静脉滴注。
3.血液净化疗法
防治急性肾衰竭是鱼胆中毒的救治重点。凡口服大剂量鱼胆中毒的患者，应考虑尽早行血液净化治疗。
4.对症支持治疗
包括补液，纠正水电解质和酸碱紊乱；利尿排毒；保护肝肾功能；溶血者用碳酸氢钠碱化尿液；防治脑水肿等。
作者
徐麦玲
来源
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