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已收藏英文名称 ：fugu poisoning
中文别名 ：河豚中毒
河豚毒素中毒（fugu poisoning）是指进食带有河豚毒素（tetrodotoxin，TIX）的河豚而引起的中毒。
河豚分布于我国沿海和长江下游。TIX主要有河豚毒和河豚酸两种，它们主要存在于河豚的睾丸、卵巢、卵、肝、肠等组织和血液中。有些河豚的肌肉也有剧毒，如双斑园豚；暗色东方豚的肾脏亦含有剧毒。此两种河豚主要分布于长江下游，应予以重视。TIX毒性稳定，经炒煮、盐腌和日晒等均不能被破坏，它属于已知的小分子量、非蛋白质的神经性毒素，具有箭毒样毒作用，其毒性较剧毒的氰化钠还要大1000多倍，致死量约等于7μg/kg体重。常因误食或烹饪不当食后发生中毒。
食入TIX后，极易从胃肠道吸收，并迅速以原型自肾排出体外。TIX吸收后迅速地作用于神经末梢和神经中枢，通过与Na+通道受体结合，阻断电压依赖性钠通道，从而阻滞动作电位，导致与之相关的生理活动障碍，主要是神经肌肉麻痹。TIX作用于脑干、运动神经、感觉神经和自主神经系统，引起中枢神经、肌肉神经、心血管和胃肠道功能障碍等临床表现。先引起感觉神经麻痹，后致运动神经麻痹，呼吸肌麻痹，最终导致周围性呼吸衰竭。严重者出现脑干麻痹，导致中枢性呼吸、循环衰竭而死亡。此外，尚可阻断心脏的快钠通道，使细胞失去兴奋性并导致心律失常。对胃肠道有局部刺激作用。
河豚毒素中毒无特效解毒剂。河豚毒素在人体内解毒和排泄较快，若发病后8小时未死亡者，多能恢复。因此，一旦发生中毒，应尽快给予各种排毒和对症处理措施，让患者渡过危急期：①立即予以催吐、洗胃、灌服活性炭、导泻，因河豚毒素在碱性溶液中不稳定，故洗胃液以2%碳酸氢钠液为好。切勿因食入时间较长而放弃洗胃。必要时用盐水或肥皂水进行高位灌肠。②静脉输液，维持水、电解质平衡，促进毒素排泄，可用高渗葡萄糖液、甘露醇、呋塞米等。③肌肉麻痹者，可用士的宁2mg肌内注射或皮下注射，同时用维生素B1、维生素B12肌内注射。④尽早应用大剂量肾上腺皮质激素。⑤呼吸困难者吸氧，应用呼吸兴奋剂尼可刹米（可拉明）0.375g和/或洛贝林3mg肌内注射，呼吸肌麻痹用人工呼吸机；循环衰竭者应注意抗休克、纠正心律失常。⑥抗胆碱药物有一定对抗毒素对横纹肌的抑制作用，可选用阿托品1~2mg，或东莨菪碱0.3~0.6mg或山莨菪碱20~40mg肌内注射或稀释后静脉注射，依病情需要可重复应用。⑦有报道乙酰半胱氨酸是有效解毒剂，可早期用50~100mg/d加入液体中静脉滴注。⑧危重者可予以血液透析或血液灌流治疗。
教育群众河豚有毒，不能随意食用。
