收藏
已收藏
基本信息
英文名称 ：phrynin poisoning
概述
蟾蜍中毒（phrynin poisoning）是因摄食污染蟾蜍毒素的蟾蜍肉或服用过量含蟾蜍毒的中成药（如六神丸、金蟾丸、沙药水等）引起的中毒性疾病。
发病机制
蟾蜍耳后腺和皮肤腺能分泌毒素。毒素的主要成分：①蟾蜍毒素和蟾蜍配基，统称蟾毒素，为二稀醇化合物。还含有有机碱、蟾蜍毒内脂、甾醇、有溶血和凝血作用的黏液质等成分。其作用类似洋地黄，通过兴奋迷走神经，影响心肌，引起心律失常；有刺激胃肠道、抗惊厥和局部麻醉作用。②儿茶酚胺类化合物，引起血管收缩，血压升高。③吲哚烷基胺类化合物，引起幻觉，对周围神经有类似烟碱样作用。
临床表现
此内容为收费内容
治疗
蟾蜍中毒主要给予对症治疗：类似洋地黄中毒表现时，可口服或静脉滴注氯化钾1~2g；出现房室传导阻滞时，可用阿托品0.5~1.0mg肌内或皮下注射，严重病例，尚可加用异丙基肾上腺素静脉滴注；同时纠正水、电解质紊乱。蟾蜍毒溅入眼内时，立即用3%硼酸液彻底冲洗。
推荐处方：
一、清除毒物，促进毒物排出
【处方1】
1∶5000高锰酸钾溶液5000ml，立即彻底洗胃；洗胃后，50%硫酸镁60ml口服导泻。
【处方2】
1%硫酸铜溶液50~100ml，立即口服催吐；然后给予50%硫酸镁60ml口服导泻。
二、适用于心动过缓的治疗
【处方1】
阿托品注射液，0.5mg/次，肌内注射，3次/日。
三、适用于补液和支持治疗
【处方1】
10%葡萄糖注射液1000ml+维生素C2.0g，静脉滴注，2次/日。
【处方2】
维生素B1注射液，50~100mg/次，肌内注射， 2次/日。
【处方3】
0.9%氯化钠注射液20ml+地塞米松10mg，静脉注射，2~3次/日。
作者
徐麦玲
来源
实用内科学,第16版,978-7-117-32482-3,2022.06
实用神经病学,第1版,978-7-117-35352-6,2023.11|常见病处方速查,第1版,978-7-117-21301-1,2024.12
