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铬是人体必需微量元素，每日需要量50～200μg。铬为银灰色质脆而硬的金属，本身无毒性，铬化合物均有毒性。铬化合物可经呼吸道、胃肠道、破损皮肤进入人体。六价铬化合物毒性较大，具有刺激性和腐蚀性。急性中毒系吸入大量铬化合物的粉尘或烟雾或误服所致。
临床表现
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诊断
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鉴别诊断
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治疗
1.脱离毒物接触，呼吸道吸入者吸氧、保持呼吸道通畅，皮肤污染应及时用清水彻底清洗。
2.呼吸道刺激症状明显者可用3%～5%碳酸氢钠雾化吸入，或地塞米松5mg雾化吸入，1～3次/天。使用镇咳剂和支气管解痉剂，予以抗生素防治继发感染。
3.铬鼻病
（1）病因治疗：局部使用维生素C溶液擦洗和5%硫代硫酸钠软膏涂敷，使六价铬还原成三价铬。
（2）对症治疗：鼻黏膜糜烂及溃疡的治疗多以促进修复和再生为主，如鼻黏膜局部使用重组人表皮生长因子或碱性成纤维细胞生长因子；鼻中隔黏膜溃疡者可用枸橼酸钠溶液洗涤，再用5%硫代硫酸钠软膏涂敷。鼻中隔穿孔长期不愈合，同时伴有鼻部症状者可考虑手术修补，但过大的穿孔则修补困难。
4.铬溃疡 用10%维生素C溶液湿敷，可使六价铬还原为三价铬，也可用10%EDTA软膏或5%硫代硫酸钠软膏涂抹。使用康复新液湿敷可促进溃疡愈合。铬溃疡深而救治不愈者可考虑手术治疗。
5.接触性皮炎 避免接触铬化合物。急性期无渗出者，可用炉甘石洗剂或白色洗剂外擦，有渗出者用3%硼酸液冷湿敷。亚急性期用40%氧化锌油或氧化锌糊膏。变应性皮炎可用氢化可的松或地塞米松霜等，内服抗组胺药。
作者
徐麦玲
来源
实用内科学(上、下册),第13版,978-7-117-11864-4
刺激性化学物中毒诊断与救治,第1版,978-7-117-24540-1
