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已收藏英文名称 ：nickel carbonyl poisoning
羰基镍是金属镍与羰基（═CO）在一定压力下反应而成的液态金属化合物，略带黄色、易挥发。羰基镍中毒（nickel carbonyl poisoning）以呼吸系统损害为主。工业上羰基镍用于提炼高纯度镍粉、有机合成橡胶、石油催化剂等。
羰基镍挥发性强，蒸汽可迅速由呼吸道吸收，皮肤也有少量吸收。进入体内后，约1/3以原形在6小时内由肺呼出，其余部分在细胞内逐渐分解为镍离子和一氧化碳。Ni2+与细胞内核酸、蛋白质结合，逐步转移到血浆中，与白蛋白结合，随血流分布到各个器官，以肺、肝、脑的含量最高。吸入6天后几乎全部由尿和粪便排出，体内无蓄积性。羰基镍属高毒物质。急性中毒的主要病变在肺，其次为脑、肝及肾上腺。羰基镍吸入后可迅速穿透肺泡壁，并以整个分子形式作用于肺毛细血管内皮细胞，抑制细胞中含巯基的酶，引起肺毛细血管通透性增加，血浆液体漏出；同时脂溶性的羰基镍很容易进入深部呼吸道，穿透细胞壁，进入细胞内，产生大量高活性氧自由基，由氧化应激和脂质过氧化损伤Ⅰ型和Ⅱ型肺泡上皮细胞，破坏肺泡表面活性物质，发生肺泡水肿。羰基镍影响RNA聚合酶活性，干扰RNA合成。影响线粒体Ca2+-Mg2+-ATP酶钙离子泵，胞质内游离钙超载致细胞损伤。急性羰基镍中毒可见肝小叶中央区淤血、坏死；大脑皮质血管扩张、出血，尤以白质部分明显。
可见白细胞和中性粒细胞数增高。胸部X线片可见片状渗出阴影。尿镍通常在中毒后迅速增高，并在1~2天达最高峰，7~10天后恢复正常。尿镍的正常值为<0.187μmol/L（11.0μg/L）。
急性吸入患者，即使无症状，亦需密切观察至少48小时。皮肤接触者除去被沾染的衣物。中毒患者以对症治疗为主。
肺水肿处理可参照以下：立即脱离刺激性气体环境，任何吸入有毒物质后出现呼吸道症状的患者应观察72小时，警惕ARDS发生。即使当时临床表现轻微，亦应卧床休息，保持安静、密切观察72小时。有气急、胸闷等症状时，均应给予氧疗。肺水肿时吸入有机硅消泡剂（二甲基硅酮），以清除气道水泡，增加氧吸入。治疗方法主要取决于临床症状，并不因吸入剂而异。治疗目的是确保足够的氧合和肺泡通气。轻症病例使用支气管扩张剂和氧疗。如咳嗽频繁，并有气急、胸闷等症状，可用0.5%异丙基肾上腺素1ml和地塞米松2mg，加水至3ml雾化吸入，需要时应用解痉、祛痰、抗感染药物。重症病例伴气道阻塞者可行气管插管或气管切开和机械通气。吸入损伤引起的ARDS目前无循证证据支持高剂量糖皮质激素。在急性期得到控制后，医师必须对反应性气道功能障碍、闭塞性细支气管炎伴或不伴机化性肺炎、肺纤维化和迟发性ARDS的发生保持警惕。
