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已收藏英文名称 ：traveler’s diarrhea
旅行者腹泻为感染性腹泻病中的一种特殊类型，其定义系指在旅行期间或旅行后，每日有3次或3次以上未成形粪，或未成形粪次数不定但伴有发热、腹痛或呕吐。该定义的范围也可进一步扩大，包括更多较轻微的、但足以影响商务日程或旅游计划的肠道紊乱。目前认为DT并非由于气候、食物或水土等因素所致，可由多种微生物引起，多能自限。绝大多数DT具有传染性，其病原体有细菌、病毒、寄生虫、真菌等，偶见原虫和蠕虫感染。据统计DT发生率低（发病率≤8%）的地区有美国、加拿大、欧洲、澳大利亚和新西兰等。DT发生率高（发病率20%～60%）的国家有亚、非、拉的大多数发展中国家，处于上述两种类型之间的国家有地中海北部、加勒比海地区、日本和其他国家。旅行者腹泻现已成为感染性腹泻病研究中的热点之一。
据统计，每年有20%～50%的国际旅游者，即约1000万人发生DT。近年来，随着我国旅游业的发展，DT患者也越来越多。DT发生的危险性与出发地和目的地感染性腹泻的发生率有关。从一个发展中国家到另一个发展中国家的旅游者与从发达国家到发展中国家的旅游者相比，前者的发病率较低，这可能与发展中国家旅游者体内ETEC抗体的携带率较高有关，因为统计资料表明ETEC是DT的主要致病菌。以往资料表明美国人赴欧洲国家旅游20天者，DT的发病率为3.5%～5.6%，赴拉丁美洲国家旅游20天者，其发病率为30%～50%，两者有明显差异。DT发生的高危人群有年轻人（与进食量大，摄入体内的致病菌多等因素有关）、免疫抑制宿主、炎症性肠病患者、糖尿病患者、使用H2受体阻滞剂或抗酸剂者（胃酸减低）等。此外，DT的复发与抗体存在与否有关。短期和长期旅居墨西哥的美国大学生，他们的DT复发率分别为15%和4%，旅居墨西哥1年以上的美国大学生的大肠杆菌抗体滴度值介于美国大学生和墨西哥大学生抗体滴度值之间。但此种免疫不持久，经过长时间后再次进入曾患DT地区者，其发病率并不降低。
DT的危险因素如下：环境因素有微生物性肠道病原体的发生率（视地理区域不同而异）；水质，污水处理方式和其他公共卫生控制情况。宿主因素有居住在高度工业化区域；在最近6个月内没有去过热带地区旅行；对待避免被污染的食物和水的态度；年龄小于6岁；非免疫防卫机制受损（胃酸分泌减少）；免疫缺陷。
DT的传染途径主要由食物和饮水经口感染。饮食卫生条件不佳是ETEC、沙门菌、志贺菌等最重要的传播途径。污染的水源是霍乱、轮状病毒等病原体的重要传播方式，未煮沸的水甚至刷牙水均可造成感染。DT的发病无明显季节性，各地区DT的发生很大程度上取决于当地循环的致病菌谱、流行菌（毒）株和机体的免疫性。
DT通常系一自限性疾病，不需特殊处理而自愈。然而，口服补液和静脉输液有助于补充所丢失的水分和电解质。大多患者不至于迅速脱水，因此含矿物质水（含葡萄糖的低张液体）通常足以应对水、电解质的需要。以下提供两种简单电解质液配方：①1000ml水加1汤匙盐、1汤匙苏打及4汤匙糖；②1000ml水加1汤匙盐及8汤匙糖。以上两种配方，均可加少量的苹果汁、橙汁或蜂蜜等调味。
旅行者发生腹泻时，应禁食8～12小时（若为婴幼儿，仍应尽量以简单的食物喂食），并补充电解质液，不要喝牛奶，待症状改善后，可喝清炖肉汤、清淡食物，避免蔬菜水果；之后，可增加瘦肉、煮蛋等食物；若有胃肠痉挛，可用热水袋热敷腹部以改善痉挛症状。许多患者不需其他治疗。
病情严重者应住院治疗。治疗时，应针对腹泻类型有所侧重，分泌性腹泻以补液疗法为主，病因治疗为辅；侵袭性腹泻除补液外，尚需积极进行病因治疗。
提高旅游者的卫生意识，出外旅游保持良好的个人卫生习惯，确保饮食、饮水卫生。饮用符合卫生标准的水和饮料，不喝生水，不吃生冷食物，水果吃前应清洗、去皮或消毒。食具、牙具和饮具应经常清洗或消毒。餐前便后及接触污物后洗手。气候变化时，避免过热或受凉。目前尚无预防腹泻的特效药，有报道每日服用大剂量次水杨酸铋可明显降低DT的发病率，其机制可能是该药可防止病原菌吸附于肠黏膜。小剂量使用该药液和药片的效果不明。有出血性疾病患者应禁用。
