基本信息
英文名称 :Aeromonas
概述
气单胞菌为革兰阴性杆菌,环境中普遍存在,广泛分布于淡水和海水中,水生动物如贝壳类海产品中的检出率很高。与人类感染关系密切的主要有亲水气单胞菌、豚鼠气单胞菌和温和气单胞菌,表型均为嗜温菌,除肠道感染外,还可导致伤口和软组织感染及免疫抑制人群深部器官感染和脓毒血症等。其他气单胞菌一般仅为无症状携带。气单胞菌的致病毒力因子主要有外毒素(肠毒素、溶血毒素和细胞毒素)、胞外酶(金属蛋白酶和丝氨酸蛋白酶)和膜表面黏附因子(菌毛)等。
气单胞菌于20世纪80年代被确认与胃肠道疾病相关,一些地区发现气单胞菌肠道感染与志贺菌或空肠弯曲菌感染同样常见,国内各地腹泻粪便检出率为6.5%~18%。分离菌多数为亲水气单胞菌、豚鼠气单胞菌和温和气单胞菌。气单胞菌肠炎全年发病,以夏季为高峰,其时气单胞菌在水中的浓度最高。各年龄组易患,以儿童多见。多为散发病例,餐饮食物和饮用水污染可导致暴发流行。近年来被认为是亚洲、非洲及拉丁美洲旅游者腹泻的病因之一。健康人群中气单胞菌携带率为0.7%~3.2%。
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治疗
以支持及对症治疗为主。气单胞菌耐药性增加,可产生多种β-内酰胺酶,可经验或根据药敏试验选用第三代头孢菌素、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、氨曲南和碳青霉烯类等抗菌药物。
作者
王晓红
来源
实用内科学,第15版,978-7-117-24395-7