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基本信息
英文名称 ：enteroadhesive E﹒Coli
英文缩写
EAEC
概述
肠黏附性大肠杆菌（enteroadhesive E﹒Coli，EAEC）是1987年在一名智利迁延性腹泻儿童粪便中被鉴定。在欧洲和日本曾引起大流行，被认为是旅游者腹泻的第二位常见原因（ETEC为第一位），是发展中地区儿童、HIV感染者腹泻的致病菌，也是儿童和HIV感染者迁延性腹泻和营养不良的原因。一项meta分析显示，EAEC在发展中国家和工业化国家急性腹泻儿童中的发生率中位数分别为15%和4%。导致腹泻的菌量是1010cfu，高菌量致病提示污染的食物或水源是疾病传播的途径。与ETEC同样是粪‐口途径传播。危险因素包括到发展中国家旅游、摄入污染食物和水、卫生状况低下、宿主易感性和免疫抑制。
发病机制
人和动物研究证实EAEC能够结合于空肠、回肠和结肠的上皮细胞。致病过程有三个阶段：①黏附菌毛AFF和黏附因子黏附小肠黏膜；②细菌和宿主细胞产生的黏液在肠细胞表面形成生物膜；③释放毒素和引发炎症反应。EAEC可在黏液层中存活并持续定植导致迁延性腹泻，产生黏液便。人和动物研究显示EAEC毒素可以损害小肠微绒毛顶端及肠细胞，毒素为质粒编码毒素（Pet）、肠毒素、细胞毒素、耐热毒素（EAST1）（类似于ETEC耐热毒素）和志贺毒素1。
临床表现
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诊断
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治疗
病程通常自限，口服补液治疗有效。旅游者腹泻和儿科腹泻的抗生素治疗依据个体情况而定，经验治疗为主。药物敏感性依地区不同而异，一些报道对氨苄西林、四环素、TMP、SMZ和氯霉素呈中‐高水平耐药。大多数地区对氟喹诺酮类、阿奇霉素、利福昔明、阿莫西林／克拉维酸和萘啶酸敏感。
作者
王晓红
来源
实用内科学(上、下册),第13版,978-7-117-11864-4
