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基本信息
英文名称 ：toxocariasis
概述
弓蛔虫病（toxocariasis）是国内外宠物犬、猫传播的人兽共患病中所致VLM中最多见的疾病。犬弓首线虫（Toxocara canis）是最常见的病原体，其次为猫弓首线虫（T. cati）、狮弓首线虫（T. leonine）等。 人通过摄入土壤中或手和其他污染物上的感染性虫卵而致病，可出现发热、肝大、肺炎、脑膜炎、脑膜脑炎，血嗜酸性粒细胞增高、高免疫球蛋白血症，病程迁延长，可致儿童眼内炎症甚至失明等严重病变。
发病机制
幼虫经常位于肝脏中，肝表现可能包括肝大或结节性病变。轻度感染可能无症状。重度感染可能导致发热、厌食、不适、烦躁不安，肝大和瘙痒性荨麻疹样皮损。眼部幼虫移行是由于幼虫在眼睛中的定位及幼虫周围的肉芽肿性反应所致。常见症状为单侧视力障碍和斜视，可致完全的视力丧失。
临床表现
此内容为收费内容
治疗
症状较轻的人可能不需要驱虫药治疗，因症状常自限。对于中重度症状的患者，可使用阿苯达唑（400mg口服含脂肪餐，每天2次，连续5天）。如果严重呼吸道、心肌或中枢神经系统受累，建议同时使用泼尼松[0.5~1.0mg/（kg•d）]治疗。
预防
预防需要良好的卫生习惯，宠物粪便的及时处理及宠物的常规驱虫。接触宠物或有高土壤污染风险的区域（例如运动场和沙箱）后，应鼓励洗手。
作者
朱利平;吴鸣鹤
来源
实用内科学,第16版,978-7-117-32482-3,2022.06|实用内科学:全2册(上)
实用内科学,第16版,978-7-117-32482-3,2022.06
