寄生人体的绦虫主要有四大类，即带绦虫、膜壳绦虫、棘球绦虫和裂头绦虫。棘球绦虫感染导致棘球蚴病，是我国牧区的常见疾病；膜壳绦虫（Hymenolepis）以成虫寄生于人体可自体感染，不需中间宿主，是人类常见肠道传染病；裂头绦虫以局部敷贴生蛙肉而致眼内感染最为常见，本文从略。

带绦虫是一种肠道寄生蠕虫，成虫阶段寄生人体所致的疾病称为绦虫病（taeniasis），而幼虫阶段寄生于人、畜组织器官所致的疾病称为囊虫病（cysticercosis）。

引起人类疾病的带绦虫主要包括牛带绦虫（Taenia saginata，又称肥胖带绦虫）、猪带绦虫（T. solium，又称链状带绦虫）和亚洲带绦虫（T. asiatica）。成虫为乳白色，扁长如带状，可分头节、颈节、体节三部分。头节为其吸附器，上有四个吸盘；颈节具有生发功能；体节可分为未成熟、成熟和妊娠三种节片。不同虫种在形态上略有不同。绦虫一般长为2~7米，有长达25米的牛带绦虫的报告。

带绦虫的成虫均寄生于人体小肠上部，头节多固定于十二指肠和空肠曲下40~50cm处，其妊娠节片内充满虫卵（每一孕节中含有虫卵数多达数万个），常单独（或数节相连）从链体脱落随粪便排出，也可自动排出体外，在土壤中虫卵可生存数周之久。成熟的虫卵被中间宿主牛或猪吞食后，卵壳在十二指肠内被肠液消化，六钩蚴即行脱出，借助其小钩和穿刺腺穿过肠壁，随血与淋巴循环到达周身各处，发育成为囊虫。猪常吞食粪便中的妊娠节片，故其感染常甚严重。含大量囊虫的猪肉俗称“米猪肉”。人进食未煮熟、含有囊虫的牛肉或猪肉，经消化液作用，囊虫中的头节在肠中翻出吸附于肠壁，颈节逐渐分裂形成连串的体节，经2~3个月发育为成虫。牛带绦虫成虫寿命较长，甚至可长达60年以上；猪带绦虫成虫寿命可在25年以上。人体不但是猪带绦虫的终宿主，也可成为中间宿主，发生囊虫病。亚洲带绦虫是1989年在对中国台湾高山族居民进行调查时首先证实，其后在我国多个省份均有报道，生物学特性类似于牛带绦虫。偶有不同虫种混合感染的报道。

绦虫在国内分布较广，见于东北、华北、河南、江苏、云南、广西、贵州、青海、西藏等地，少数民族地区尤多。据2015年的全国统计带绦虫感染率为0.36%，全国加权感染人数为366 247人，加权感染率为0.06%。加权感染率前三位的省份（自治区）分别是西藏自治区、四川省和云南省。有19个省未发现带绦虫感染。造成绦虫病感染和流行的因素是：①饮食习惯与烹调方法，某些地区惯以新鲜牛肉加盐晒干，放入坛内，加大米饭发酵，做成酸牛肉取食而感染。亦有生熟菜用同一砧板，从生肉脱落的囊虫污染熟食，致素食者亦可得病。南方人喜食猪肉，故以感染链状绦虫者为多，如在上海地区，猪带绦虫远较牛带绦虫为多，两者比例为7.1∶1。西南及西北地区则以牛带绦虫病居多，其患病率5~8倍于猪带绦虫病。②饲养方法，东北地区常将猪成群放牧，因此吞食人粪机会较多，其囊虫感染率高，感染程度亦较重。

绦虫病患者的年龄不拘，但以21~40岁为多见。婴儿则极罕见。男性较女性稍多，但在少数地区肥胖带绦虫病者以女性居多。

驱绦虫药物种类较多，经治疗绝大多数能迅速排出虫体而痊愈，偶有未经治疗绦虫自动排出而痊愈者。

（一）吡喹酮

本品为广谱驱虫药物，对带绦虫、膜壳绦虫、裂头绦虫病疗效均高，为治疗绦虫病的首选药物。剂量按15~25mg/kg计算（儿童以15mg/kg为宜），一次口服。据报道对感染较严重的短膜壳绦虫病的治愈率可达93%~98%。服药后偶有头昏、眩晕、乏力等不适，但数日内可自行消失。

（二）苯并咪唑类药物

有甲苯达唑（mebendazole）、阿苯达唑（albendazole）等，均为广谱驱虫药物。甲苯达唑300mg，每日2次，疗程3日，疗效可达100%。对猪带绦虫也极有效，副作用少，优于其他药物，排出体节完整。治疗短膜壳绦虫病、长膜壳绦虫病的疗程可延长至5日。动物实验本品有致畸作用，故不宜用于孕妇。

阿苯达唑治疗肥胖带绦虫和猪带绦虫的疗效与剂量、疗程有关，若剂量为 800mg/d，共2日，其疗效分别为 88.9%与70%。若剂量提高到1 200mg/d，共3日，其疗效则分别为95%与92%。本品对短膜壳绦虫亦有驱虫作用，剂量为800mg/d，共3日，治愈率为67%。本品亦不宜用于孕妇。

（三）氯硝柳胺（niclosamide）

即灭绦灵，本品对猪带绦虫、肥胖带绦虫和短膜壳绦虫均有作用，但疗效较吡喹酮、甲苯达唑为逊，可作为次选药物。绦虫头节和近端节片接触药物后即被杀死，头节脱离肠壁而排出。因死虫易被消化，应用泻剂后粪内头节和节片往往不能识别。副作用甚轻，合并心、肝、肾等病的患者或孕妇均可应用。

成人（猪带绦虫病和肥胖带绦虫病患者）可空腹口服2g，分2次服，间隔1小时，药片宜嚼碎。猪带绦虫感染者服药前宜给止吐剂。服药后2小时给服硫酸镁导泻以驱出全部未消化的虫体。短膜壳绦虫感染患者宜采用7日疗法，第1日2g，第2~7日每日1g（儿童酌用半量），1个月后再复治1次，以消灭后成熟的幼虫。

（四）槟榔及南瓜子联合疗法

我国学者首先使用，槟榔对绦虫的头部及前段节片有瘫痪作用，南瓜子则使绦虫中、后段节片瘫痪，两者合用可使整个虫体变软，借小肠蠕动，随粪便排出体外。成人空腹口服50~90g南瓜子仁粉（如带皮南瓜子，则为80~125g），2小时后服槟榔煎剂（干燥细片80g加水500ml煎至150~200ml的滤液）。再过半小时后服50%硫酸镁50~60ml。一般在3小时内即有完整而活动的虫体排出。

不论应用何种驱虫剂，应注意下列几点：

1.驱虫后应留24小时全部粪便，以寻找虫头，未获虫头者不一定表示治疗失败，因虫头不一定在治疗当日排出，或驱虫剂使虫头变形而不易辨认。

2.给链状绦虫病患者驱虫时，应尽量预防呕吐反应，以免虫卵反流入胃而导致囊虫病，故服药前宜给止吐剂；服药后则给泻剂，以利肠腔内体节的完全排出。

3.治疗后3~4个月未发现虫卵，可视为治愈；若出现虫卵或体节，则应复治。

（一）早期、彻底治疗绦虫病患者

对屠宰场工作人员应予定期检查和及时彻底治疗。加强牛、猪的管理，提倡牛有栏，猪有圈，做到人畜分开。

（二）大力开展卫生宣教

移风易俗，提高整个民族的文化、卫生水平。提倡不吃生的或半生不熟的猪肉和牛肉。一般囊虫在71℃ 5分钟即死亡，而煮肉失去红色呈一致性灰色时即达到这一温度（但大块肉的内部常不易达到此温度）。切生熟菜的刀和砧板应严格分开，避免污染。短膜壳绦虫可经自身虫卵感染，应提倡便后、饭前洗手，不吃生的未煮熟的蔬菜。

（三）肉品的检验

牛、猪的咬肌、心肌、舌肌、肩胛肌是囊虫检出较多的部位。对受染的屠体通常采用冰冻或煮熟的方法有效地杀死囊虫，-10℃ 3~10日可杀死囊虫。