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已收藏英文名称 ：yaws
中文别名 ：热带莓疮
雅司（yaws）是由雅司螺旋体感染所致，主要累及皮肤、骨及软骨，属热带病，呈地方性、接触性、慢性特征。如不治疗，将产生局部外形性损害，后果严重。
雅司螺旋体与梅毒螺旋体在形态上难以区分，且二者基因序列的同源性达99.8%以上。常通过皮肤接触直接传播，流行于温暖和潮湿的热带地区，以经济落后地区，15岁以下的青少年和儿童多见。我国于1941年起报道有雅司流行。1949年后，政府采取一系列防治措施，该病于60年代中期即被彻底消灭。至今，这一疾病在中国大陆再无流行的报道。
雅司主要流行于热带高温潮湿地区，中美洲、南美洲、非洲等许多国家，澳大利亚北部，东南亚的斯里兰卡、泰国、印尼、菲律宾、印度、缅甸、老挝和越南，均有地区性流行。20世纪50年代，WHO发起了全球性消灭雅司等病的运动，曾使雅司在全球的发病率大大下降，但未彻底消灭。70年代，中非共和国的俾格米人（矮人）曾发生广泛感染，约有50%的人群患雅司，1977—1980年WHO在这一地区开展大规模群众性治疗雅司，但1992年再次流行。近年来雅司不仅在中非地区流行，在西方也时有报道。
雅司的发病机制至今尚不完全清楚，当雅司螺旋体经破损皮肤进入体内，乃激发机体固有免疫，使巨噬细胞、中性粒细胞及NK细胞等聚集于感染局部以清除病原体，如病原体未被彻底清除，残留的螺旋体会再激化体内抗原特异性免疫，T/B淋巴细胞活化、增殖，并分化为效应细胞，以进一步清除病原体，其后，仍未被清除的病原能长期潜伏，激发迟发型过敏反应，引发三期雅司的树胶肿等，此乃免疫原性损伤。
在一、二期雅司皮损中，螺旋体镜检可呈阳性，但形态上无法与梅毒螺旋体区分，也可以用核酸技术检测雅司螺旋体。在雅司发生1~2个月后，血清螺旋体试验呈现阳性。
雅司的诊断主要基于以下3点：①感染发生于流行区；②临床上有典型的乳头瘤样损害；③血清学螺旋体抗原试验阳性。
青霉素仍然是治疗雅司的首选药物。一期雅司成人用苄星青霉素G 240万U，分两侧臀部肌内注射，单次给药。近年来青霉素治疗雅司被报道有耐药，有报道阿奇霉素单剂（30mg/kg，最大剂量2g）用于治疗雅司便捷有效，邻近我国的南亚地区有雅司流行，因此应对我边境地区人民特别是医务人员普及雅司知识，进行雅司防治教育。
