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已收藏英文名称 ：mycotoxcicosis
真菌毒素中毒症(mycotoxcicosis)指由真菌毒素(mycotoxin)引起的人和动物的中毒或产生的急慢性疾病。真菌毒素是指由真菌(包括巨型丝状真菌,如菌菇类)所产生的一类低分子量、可导致人或动物致病或死亡的次生代谢产物总称,不包括真菌有毒性的酶类或一些生长激素在内。
真菌在自然界中广泛存在。粮食、食品或饲料等在储藏和运输的过程中,可因真菌的生长而发生霉变,产生真菌毒素的污染。笔者曾对我国沿海的岛屿粮食进行真菌菌群调查,发现有较多的曲霉和青霉生长。植物病原真菌可引起植物的病害而使真菌毒素残留在谷物、蔬菜和果品中,而人或动物摄入这些被真菌毒素污染的食物或饲料等而致病。甚至某些脂溶性的真菌毒素可沉积在动物中,最终被人类摄入,引起中毒和产生慢性疾病。部分真菌毒素可被用于生产生物化学武器。
目前已知的由真菌产生的真菌毒素达300~400种。幸运的是,适合真菌生长的条件并不一定适合真菌产生真菌毒素。与粮食污染关系密切的真菌主要是曲霉属、青霉属以及镰刀菌属。主要真菌毒素及其相关的真菌见表1。真菌毒素中毒症的发生常与特殊的食品或饲料有关,而这些被摄入的食品或饲料的特殊之处在于有过真菌生长。中毒的发生常是区域性或具季节性特点,季节性多表现为缺乏新鲜食品或饲料的漫长寒冬或湿热多雨的发霉季节或洪涝季节。同食者可成批中毒,但不会在人与人或人与动物之间传染,亦无免疫保护现象。同住而不食同样食品者不会出现相同症状。用化学药物和抗生素治疗无效。食品或饲料用一般的烹调方法或加热处理不能预防中毒。
表1 重要的真菌毒素及其中毒症状
真菌毒素中毒症可对人和动物造成严重的危害。历史上记载的真菌毒素中毒症事件不胜枚举。如1913年,苏联西伯利亚居民因食用病麦出现真菌毒素中毒症,1932年初和1944年又再次发生,称食物中毒性白细胞缺乏症(alimentary toxic aleukia,ATA),病死率高达60%。1960年,英国有10万只火鸡神秘死亡称火鸡X病,后查明是喂养的饲料中含有黄曲霉毒所致。
我国国土辽阔,气候复杂多变,各地区各民族的生活习惯和经济发展水平差别甚大,是真菌毒素中毒症的好发地区。据刘秀梅统计,1985—1994年的10年间共发生真菌毒素中毒471起,患者6103人,死亡233人,死亡率为3.82%。而这个统计数字还远没能反映出全国的真实情况。
迄今为止,几乎对所有种类的真菌毒素的中毒都没有有效的治疗方法。临床上一旦发现可疑中毒人群,应立即按照食物中毒诊断标准及处理总则进行处理。总的原则是停止食用可疑食品或饮料、尽早催吐、导泻排毒、全身支持疗法、保护重要脏器等。
真菌中毒症重在预防,如何做到防霉、除毒、个人饮食安全至关重要。如粮食贮存于10℃以下,水分保持10%以下,能有效防霉,环氧乙烷防霉效果亦好。真菌毒素结构简单,相对分子质量小,对热稳定,一般烹调和食品加工(如煮、炒、熏、煎),对食品中真菌毒素往往不能破坏,故一旦发现粮食或食品发霉,应坚决丢弃。化学除毒以氧化法和加碱法较为有效,氧化法中加 Cl2、ClO2、SO2、SO3、NO3 或5%次氯酸钠,以5%次氯酸钠处理,黄曲霉素可数秒钟内即被破坏;加碱法有加NaOH、NH3、甲基氨等。改变食品的保存条件和方法,改变吃霉变食物的习惯,亦可减少真菌毒素中毒的机会。国家相关监管部门应加强对食品中的真菌毒素检验(如黄曲霉毒素<20μg/L)。
