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伯克霍尔德菌属感染
概述

该菌属中最重要的菌种为洋葱伯克霍尔德菌(Burkholderia cepacia),多为医院感染的病原菌,常发生于使用广谱抗菌药的患者,该菌对许多抗菌药天然耐药。

病原学

洋葱伯克霍尔德菌为不发酵糖的需氧革兰氏阴性杆菌,有鞭毛、有动力,在不同培养基平皿上的菌落形态不同。该菌广泛分布于自然界,特别是植物根部、土壤及潮湿环境中。医院环境中可分离到此菌,污染的水龙头、喷雾器、氯己定溶液(洗必泰)、漱口液及瓶装水等可导致医院感染暴发流行。患者可从医院环境或从其他患者获得感染。

洋葱伯克霍尔德菌具长而大的鞭毛,可产生一种蛋白,使细菌黏附于呼吸道上皮细胞及呼吸道黏蛋白,故该菌在肺囊性纤维化患者中常处于带菌状态,带菌者的肺炎发生率及病死率明显上升。该菌的脂多糖成分可诱导产生肿瘤坏死因子等炎性因子,造成肺部严重炎症反应和坏死。

临床表现
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诊断
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治疗

2018年CHINET数据显示,洋葱伯克霍尔德菌对复方磺胺甲𫫇唑、米诺环素、左氧氟沙星、美罗培南及头孢他啶的耐药率为5%~14%。有关该菌所致感染的抗菌治疗临床研究资料少,可根据药敏试验结果,选择上述抗菌药进行联合治疗。

作者
王明贵
来源
实用内科学,第16版,978-7-117-32482-3,2022.06
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