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已收藏英文名称 ：Vibrio parahaemolyticus food poisoning
副溶血性弧菌食物中毒（Vibrio parahaemolyticus food poisoning），是进食含有该菌的食物所致，主要来自海产品及含盐分较高的腌制食品。本菌存活能力强，在抹布和砧板上能生存1个月以上，海水中可存活47天。临床上以急性起病、腹痛、呕吐、腹泻及水样便为主要症状。
副溶血性弧菌系弧菌科弧菌属，革兰氏染色阴性，兼性厌氧菌，为多形态杆菌或稍弯曲弧菌。本菌嗜盐畏酸。最适宜的培养基：温度为30~37℃，含盐2.5%~3%，pH为8.0~8.5。本菌对酸较敏感，当pH<6时即不能生长，在普通食醋中1~3分钟即死亡。在3%~3.5%含盐水中繁殖迅速。对高温抵抗力小，50℃ 20分钟、65℃ 5分钟或80℃ 1分钟即可被杀死。本菌对常用消毒剂抵抗力很弱，可被低浓度的酚和煤酚皂溶液杀灭。
副溶血性弧菌能产生3种类型致病因子，即耐热直接溶血毒素（thermostable direct hemolysin，TDH）、耐热相关溶血毒素（thermostable related hemolysin，TRH）和尿素酶，具有溶血活性作用、肠毒素和对肠有致病活性。
（一）传染源
传染源为患者，集体发病时仅少数病情严重者需住院，多数未住院者可能成为传染源。由于患者仅在疾病初期排菌较多，其后排菌迅速减少。
（二）传播途径
本病经食物传播，主要的食物是海产品或盐腌渍品，常见有蟹类、乌贼、海蜇、海鱼、黄泥螺等，其次为蛋品、肉类或蔬菜。进食肉类或蔬菜而致病者，多因食物容器或砧板受污染所致。
（三）易感者
男女老幼均可患病，但以青壮年为多，病后免疫力不强，可重复感染。
国内本病夏秋季多发，以沿海地区为主，常为集体发病，近年来发病率有升高趋势。而由于海鲜空运，内地城市病例明显增多。
致病性副溶血性弧菌能使人或家兔的红细胞产生溶血，此现象称神奈川现象（Kanagawa phenomenon，KP）。现认为溶血是该菌致病性的标志，KP阳性与该菌产生的溶血毒素有关。资料表明，摄入一定数量活菌（10万个）即可使人致病。病理变化为急性小肠炎，以十二指肠、空肠及回肠上部较明显，可见中性粒细胞浸润，黏膜下呈高度弥漫性水肿，也有深至肌层及浆膜层者，有轻度糜烂但无溃疡。肝脾可呈淤血表现。
（一）外周血白细胞
总数多在10×109/L以上，中性粒细胞偏高。
（二）粪便检查
镜下可见白细胞，常伴有红细胞，粪便培养可检出副溶血弧菌。以反向被动乳胶凝集试验、免疫荧光显微镜检测副溶血弧菌及PCR技术检测TDH或TRH基因特异性保守序列，灵敏度及特异性均高。
（一）支持及对症治疗
脱水者需输入适量生理盐水及葡萄糖盐水，或口服补液盐，以纠正水与电解质的失衡。血压下降者，除补充血容量、纠正酸中毒等外，可酌用血管活性药。腹痛明显者予以阿托品或山莨菪碱（654-2）等解痉止痛剂对症处理。
（二）抗菌药物
轻症患者可不用抗菌药物。对病情较重而伴有高热或黏液血便者可予氟喹诺酮类、多西环素、复方磺胺甲 唑或头孢菌素等抗菌药物治疗。
关键在于加强卫生宣传：海鲜应煮熟煮透再吃；隔餐的剩菜食前应充分加热；防止生熟食物操作时的交叉污染；水产品宜用饱和盐水浸渍保藏，食前用冷开水反复冲洗。
