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已收藏英文名称 ：Chronic Nephritic Syndrome
慢性肾炎综合征是由多种原发性肾小球疾病引起的以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为表现的一组临床综合征。慢性肾炎综合征往往起病隐匿，病情迁延，缓慢进展，肾功能逐渐减退，最终进展为慢性肾衰竭。
慢性肾炎综合征的病因不尽相同，但起始因素多为免疫反应介导的炎症损伤。绝大多数慢性肾炎系其他原发性肾小球疾病直接迁延发展的结果，如系膜增生性肾炎（包括IgA肾病）、系膜毛细血管性肾炎、膜性肾病、局灶性节段性肾小球硬化等。而继发性肾炎综合征以系统性红斑狼疮、系统性血管炎、过敏性紫癜、乙肝相关性肾炎、冷球蛋白血症等为多见；高血压、高血糖、高尿酸血症等因素也在其进展的过程中起着非常重要的作用。
慢性肾炎综合征的诊断有以下三点：尿检异常 （血尿、蛋白尿）、伴或不伴水肿和高血压，病程三个月以上，无论肾功能是否损害。除外继发性肾脏病和遗传性肾脏病等，肾穿刺活检明确肾小球病变的病理类型，我国最常见的病理类型为IgA肾病。慢性肾炎综合征主要采用综合性治疗：减少尿蛋白，延缓肾脏病进展及预防并发症。
慢性肾炎综合征的发病主要与原发病的免疫炎症损伤有关，大部分是免疫复合物激活补体，引起组织损伤；也可通过“旁路系统”激活补体，从而引起一系列的炎症反应，导致肾小球肾炎。另外，非免疫介导的肾脏损害在慢性肾炎综合征的发生发展中亦起很重要的作用，包括肾内动脉硬化、肾血流动力学代偿性改变、高血压对肾小球结构与功能的影响以及肾小球系膜的超负荷状态引起的系膜区增殖和硬化。
1.一般实验室检查
多为轻度尿异常，尿蛋白常在1~3g/d，尿沉渣镜检可见红细胞增多，可见管型。
2.B超
早期肾脏大小可正常，晚期出现双肾对称性缩小，皮质变薄。
3.肾活检
可作出病理类型诊断。
1.饮食和生活方式肾功能不全的患者给予低钠、低磷、优质低蛋白饮食。
2.控制血压、减少尿蛋白无ACEI/ARB类药物禁忌证患者首选此类药物，控制血压并减少尿蛋白。
3.避免加重肾损伤因素停用肾毒性药物 （非甾体类消炎药、氨基糖苷类抗生素等），慎用对肾脏有损伤的药物，避免感染、劳累等加重因素。
4.免疫抑制治疗大多数慢性肾炎都有免疫机制参与，可根据肾脏病理类型，结合临床表现和实验室检查结果选用糖皮质激素和 （或）免疫抑制剂。
