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已收藏中文别名 ：桡骨小头骨折;fracture of capitulum radii
桡骨小头骨折在运动员骨折中是较常见的一种。临床检查中易被忽略。如不能获得及时治疗，晚期多影响前臂的旋转功能，或引起创伤性关节炎及骨关节病。如今对桡骨小头切除术后带来的问题的了解越来越多，强调保留桡骨小头的声音越来越强。
跌倒时肘伸直，前臂旋前位手掌撑地，暴力由桡骨下端向上传达，使桡骨小头直接撞击肱骨小头，桡骨小头即受挤压发生骨折。由于肘伸直支撑时常常伴有肘外翻现象，所以桡骨小头的外缘承受较大冲力，多发生塌陷性骨折，甚至小头的外缘一半被撞裂而下移。桡骨小头骨折可表现为：
（1）桡骨颈骨折，桡骨小头向外侧倾斜。
（2）桡骨小头内有一裂纹，没有移位。
（3）桡骨颈嵌入桡骨小头内。
（4）桡骨小头的一部分塌陷。
（5）粉碎性骨折（图1）。
图1 桡骨小头骨折类型
A.桡骨小头呈“歪戴帽”畸形；B.裂纹骨折；C.嵌入骨折；D.塌陷骨折；E.粉碎骨折
为了便于治疗，桡骨小头骨折分为三型（表1）：
表1 Hotchkiss 改良M ason 分类与处理原则
X线片可确诊。但要注意，有时普通正位X线片会造成漏诊，一般最好根据患者受伤当时的姿势，投照前臂旋前或旋后的肘正位像。
一般用手法整复和手术切开复位。治疗原则可根据改良Mason分型来掌握。Ⅰ型骨折（包括嵌入性桡骨小头骨折斜度在30°以下，或塌陷性骨折占周径1/3以内）局麻下手法整复，石膏后托固定。闭合复位失败者或骨折粉碎不严重的应手术切开复位。切口多从肘后肌下缘与伸肌之间进入，撬拨将骨折复位，不稳定者，可以细小的钛质螺钉固定。术后以石膏托固定3周。塌陷性骨折超过周径1/3者，或粉碎性骨折，应手术将桡骨小头切除，术后2周开始活动。
训练开始时间：桡骨小头骨折后正式支撑训练开始的时间，最少在伤后3个月，在此之前只能做些悬吊动作。
