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已收藏英文名称 ：internal carotid artery stenosis
颈内动脉起始部粥样硬化性狭窄或闭塞是欧美大血管性梗死的最主要原因，也是中国缺血性卒中的主要原因之一。
颈动脉狭窄最好发部位为颈总动脉分叉处，其次为颈内动脉起始段，此外还有颈内动脉虹吸部、大脑中动脉及大脑前动脉等部位。一般认为，颈动脉斑块主要通过以下两种途径引起脑缺血：一条途径是严重狭窄的颈动脉造成血流动力学的改变，导致大脑相应部位的低灌注；另一条途径是斑块中微栓子或斑块表面的微血栓脱落引起脑栓塞。上述两种机制何者更占优势尚无定论，大多数认为斑块狭窄度、斑块形态学特征均与脑缺血症状之间密切相关，二者共同作用诱发神经症状，而狭窄度与症状间关系可更为密切。
1.磁共振血管成像（magnetic resonance angiography，MRA）
是一种无创性的血管成像技术，能清晰地显示头颈部动脉的三维形态和结构，并且能够重建颅内动脉影像。
2.CT血管造影（CT angiography，CTA）
CTA可精确地显示血管腔的直径，最大限度地区分血管壁、管腔和软组织或钙化组织。是在螺旋CT基础上发展起来的一种非损伤性血管造影技术，经处理后可获得数字化的立体影像。
3.数字成像血管造影
（digital subtraction angiography，DSA） 仍是诊断颈动脉狭窄的“金标准”，它是有创的、非首选的检查方法。DSA可以详细地了解病变的部位、范围和程度以及侧支循环形成情况，帮助确定病变的性质。
4.CT灌注成像（single－photon emission computed tomography，SPECT）
本检查可定量评价局部脑组织血流灌注情况，在一定程度上亦能反映局部脑功能状态。
5.经颅多普勒－超声检查（trans－cranial doppler，TCD）
是筛选颈动脉狭窄的最常见的检查方法，有助于评价颈动脉斑块的范围和特点，可以得到血流状况的信息。
1.药物治疗
狭窄程度≤70%无症状颈内动脉狭窄、≤50%～60%的有症状颈内动脉狭窄以及颈内动脉闭塞患者给予抗凝和/或抗血小板治疗。
2.介入治疗
内膜剥脱术（CEA）或血管内成形术
（1）适应证 近期有缺血症状或反复TIA 发作、狭窄程度70%～90%的患者、具备良好的外科手术条件和操作经验。
（2）禁忌证 6周之内大面积梗死、6周之内心肌梗死或不稳定性心绞痛。
（3）增加手术风险的情况 神经系统症状不稳定、高龄、心肌梗死或心绞痛史、阻塞性肺病、糖尿病、高血压、肥胖、以及合并其他颅内外血管病变（对侧颈内动脉严重狭窄或闭塞、腔内有血栓、颅内血管狭窄或闭塞、Wilis 环主要侧支缺如、椎基底动脉严重狭窄或闭塞）。
（4）合并症常见有再狭窄、再梗死和高灌注。
