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已收藏英文名称 ：recurrent aphthous ulcer
中文别名 ：复发性口腔溃疡;复发性口疮;复发性阿弗他口炎
复发性阿弗他溃疡（recurrent aphthous ulcer，RAU）又称复发性口腔溃疡、复发性口疮、复发性阿弗他口炎等，是最常见的口腔黏膜病，调查发现人群的10%～25%患有该病。因具有明显的灼痛感，故冠以希腊文“阿弗他”———灼痛。本病具有周期性、复发性及自限性的特点。
病因不明，存在明显的个体差异，学界的趋同看法是RAU的发生是多种因素综合作用的结果。发病因素包括以下方面：
1.免疫因素
①细胞免疫异常；②体液免疫异常；③自身免疫异常。
2.遗传因素
对RAU的单基因遗传、多基因遗传、遗传标记物和遗传物质的研究表明，RAU的发病有遗传倾向。
3.系统性疾病因素
RAU与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝胆疾病等密切相关。
4.环境因素
生活工作环境、社会环境、心理环境等与RAU有很大关系。
5.其他因素
体内氧自由基的产生和清除失调、微循环障碍等与RAU发病有关。
由于RAU病因及发病机制尚不明确，目前国内外还没有根治RAU的特效方法，因此RAU的治疗以对症治疗为主，并将减轻疼痛、促进溃疡愈合、延长复发间歇期作为治疗的目的。
（一）局部治疗
主要是消炎、止痛、防止继发感染，促进愈合。
1.消炎类药物
（1）药膜：有保护溃疡面、减轻疼痛、延长药物作用的效果。在羧甲基纤维素钠、山梨醇中加入金霉素、氯己定，以及表面麻醉剂、皮质激素等制成。
（2）软膏：0.1%曲安西龙（去炎松、醋酸氟羟泼尼松）软膏。
（3）含漱液：0.02%呋喃西林液、3%复方硼砂溶液、0.02%氯己定（盐酸双氯苯双胍乙烷）液。
（4）含片：西地碘片（华素片）、溶菌酶片等。含服，有抗菌、抗病毒，收敛和消肿止血作用。
（5）散剂：复方皮质散、中药锡类散、冰硼散及西瓜霜等，局部涂布。
（6）超声雾化剂：将庆大霉素注射液8万U、地塞米松注射液5mg、2%利多卡因或1%丁卡因2ml加入生理盐水200ml，制成雾化剂。
2.止痛类药物
包括利多卡因凝胶、喷剂及苯佐卡因凝胶、苄达明喷雾剂、含漱液等。仅限在疼痛难忍和影响进食时使用，以防成瘾。擦干溃疡面后涂于溃疡处，有迅速麻醉止痛效果。
3.局部封闭
对持久不愈或疼痛明显的溃疡部位做黏膜下封闭注射。用曲安奈德或醋酸泼尼松龙混悬液加等量的2%利多卡因液，溃疡下局部浸润。有止痛和促进愈合的作用。
4.理疗
利用激光、微波等治疗仪或口内紫外线照射，有减少渗出、促进愈合的作用。
（二）全身治疗
原则为对因治疗、控制症状、减少复发、争取缓解。
1.糖皮质激素及其他免疫抑制剂
（1）糖皮质激素类：具有抗过敏、减少炎性渗出、抑制组胺释放等作用，但长期大量使用可出现类似肾上腺皮质功能亢进症（向心性肥胖，血压升高，血糖、尿糖升高等）的不良反应。常用药物为泼尼松。
（2）免疫抑制剂：长期大量使用有骨髓抑制、肾功能损害、粒细胞减少乃至全血细胞减少等不良反应，故使用前必须了解肝、肾功能和血象。常用药物有环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。
2.免疫增强剂
转移因子、胸腺素、卡介苗等有增强机体细胞免疫功能的作用；胎盘球蛋白、丙种球蛋白等适用于体液免疫功能降低者。
3.中医药
①中成药：昆明山海棠片，长期使用应注意血象改变；②辨证施治。
4.其他
用H2受体拮抗剂治疗胃溃疡；用谷维素、安神补心丸等稳定情绪，减少失眠；补充维生素和微量元素等。
