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已收藏英文名称 ：cervical vertebra
颈椎，指颈椎骨，英文名为：cervical vertebra。颈椎位于头以下、胸椎以上的部位。成人颈椎椎弓根骨椎通道的全长平均值约为29mm。颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤，颈椎椎体骨折的同时，伴有椎节严重脱位者，称为颈椎骨折脱位。这是一种典型的完全性损伤。在临床上并不少见，多伴有脊髓损伤，好发于C4～C7三个椎间隙。应注重现场急救，保持呼吸道通畅，及早安全转运，避免继发损伤，严密观察生命体征。颈椎损伤常引起脊髓损伤，导致高位截瘫。
这种骨折脱位暴力作用更强，造成的破坏更大，临床症状更严重。常见于屈曲性损伤，椎体的压缩性骨折与小关节脱位几乎同时发生。也可见于垂直性暴力，在引起椎体爆裂性骨折的同时，小关节出现半脱位或交锁征，此种颈椎完全性损伤的伤情多较重，且大多数合并有颈脊髓损伤，仅少数矢状径较宽的“幸运性损伤”者例外。
一、急救
由于受伤者受力点多在头顶部，有时患者可有昏迷。现场应首先考虑有无颅脑及其他重要脏器的合并伤。现场急救应注意保持呼吸道通畅、注意观察生命体征，给予吸氧、颈椎制动。采用正确的搬运方法，避免颈椎伸屈或扭转，否则极易加重脊髓损伤，以确保安全转运。在急救、搬运过程和给患者翻身时一定要牵引头部，保持头与躯体成为轴位，院内急救应持续保持颈椎稳定。尤其是C6椎体以上的完全性脊髓损伤者更有可能由于呼吸肌麻痹而造成呼吸困难，肺部痰液无法咳出，导致呼吸衰竭。必要时应尽早气管切开，机械辅助呼吸。
二、治疗
1.保持呼吸道通畅
呼吸道的通畅具有重要意义，呼吸困难者给予吸氧，尤其是对颈5椎节以上的完全性脊髓损伤者更应注意，宜及早行气管切开。
2.恢复椎管形态及椎节稳定
用牵引疗法使颈椎制动，还可酌情采取前路或后路手术疗法。
3.消除椎管内致压因素
切除椎管内致压物，一般多选择颈前路手术。对个别病情严重者，也需同时予以颈后路固定术。对全身情况不佳者则可暂缓实施。
4.促进脊髓功能的恢复
在减压的基础上，尽快地消除脊髓水肿及创伤反应，及早给予激素和脱水药物，伤后8小时的患者，应用大剂量激素疗法（甲泼尼龙）有较好疗效，第1小时内给予30mg/kg，继续23小时内给予5.4mg/（kg·h），同时，预防呼吸、泌尿系统感染和褥疮，并积极作好其他术前准备。
