基本信息
英文名称 :laryngeal chondroma
概述
喉软骨瘤50%~75%发生于环状软骨后板的喉内面,15%~17%发生于甲状软骨,9%可发生于会厌、披裂软骨等处。其真正病因不明,目前大多数学者倾向于两种学说,即喉软骨的异常钙化或骨化,以及喉部纤维结缔组织化生为软骨组织,以此相应分为外生型和内生型。
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辅助检查
1.CT表现
典型表现为病变内有钙化或骨化。外生型软骨瘤较大,可表现为附着于该软骨的局限性肿块,可有假包膜和内部黏液样变,整个肿块边界较清,表面多不规则,内可有多个低密度区,增强后显示不规则强化伴囊状结构,钙化或骨化不明显。内生型软骨瘤病变常较小,受累骨质常呈受压或膨胀改变,肿瘤内常伴钙化或骨化,增强后呈较均匀强化。当病变向周围侵犯明显、累及喉腔、破坏喉软骨时可考虑软骨肉瘤。无明显钙化及骨化的喉软骨瘤应随访以除外恶变的可能。
2.MRI表现
软骨瘤在T1WI上常呈低信号,在T1WI上则为明显高信号,与透明软骨的信号相似,注射Gd-DTPA增强后病灶实质部分明显强化,对判断肿瘤累及范围有优势。肿瘤内的钙化、骨化及非钙化软骨在T1WI及T2WI上均呈低信号,增强扫描无强化。
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治疗
手术切除是治疗的主要方法。原发于杓状软骨和声带者可在喉镜下切除。发生于甲状软骨者可在黏膜下切除而不进入喉腔。发生于环状软骨者最易累及环状软骨板,切除1/2以上的环状软骨势必破坏喉的软骨性支架导致喉狭窄,应慎重处理。
来源
耳鼻咽喉头颈外科医生手册,第1版,978-7-117-23973-8
实用耳鼻咽喉头颈外科学,第2版,978-7-117-09353-8
头颈部影像学-耳鼻咽喉头颈外科卷,第1版,978-7-117-18090-0
头颈部影像学.耳鼻咽喉头颈外科卷,第1版,978-7-117-18090-0