英文名称 :impetigo neonatorum
中文别名 :新生儿大疱性脓疱病;新生儿天疱疮
新生儿脓疱病(impetigo neonatorum)又称新生儿大疱性脓疱病(bullous impetigo of the new‐born)或新生儿天疱疮(pemphigus neonatorum),为新生儿常见的一种以大疱为主的急性传染性化脓性皮肤病,发病急剧,传染性强。
由凝固酶阳性、噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌接触传染所致。致病菌多来自带菌医护人员或患儿母亲,主要通过接触方式传播。新生儿皮肤娇嫩,免疫功能不全,对细菌特别敏感,特别是营养不良、气候湿热、过度保暖、皮肤多汗浸渍时可诱发本病。
为表皮内角层下大疱,疱液内含大量中性粒细胞和球菌,疱底棘层有海绵形成及大量炎性细胞浸润。真皮上层呈非特异性炎症改变。
新发水疱内容物细菌培养可见致病菌。
1.尽早应用有效抗生素,如青霉素、氨苄青霉素、新型青霉素Ⅱ、先锋霉素Ⅴ、Ⅵ,红霉素等。加强支持疗法,多次少量输全血、新鲜血浆。
2.局部治疗在无菌情况下,剪除已破的疱膜,外用0.05%利凡诺溶液或1/8000 高锰酸钾溶液或0.1%新洁尔灭溶液湿敷或清洗创面。创面清洁无脓液时可外敷1%新霉素软膏。有脓液时可酌用脓疱疮泥膏,也可用新霉素软膏或红霉素软膏、杆菌肽软膏等。
严禁患有化脓性皮肤病的医护人员及家属接触新生儿,非工作人员严禁进入婴儿室。发现患儿应立即隔离。注意新生儿清洁卫生,患儿尿布、衣被要经常消毒。婴儿室内注意通风散热,定期消毒。