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已收藏颅脑外伤后，不少病人可遗留一些神经方面或精神方面的障碍，统称为脑外伤后遗症。症状的发生及严重程度与脑外伤的程度有时有一定关系，一般以血管舒缩障碍（自主神经功能失衡）、神经衰弱及癔症样症状为多见。确诊脑外伤后遗症必须持慎重态度，并认真排除脑损伤后器质性病变与产生同样症状的其他疾病，如：①外伤后慢性颅内血肿、硬脑膜下积液、外伤性脑积水；②外伤后低颅内压引起的头痛；③血管性或神经性偏头痛；④颅脑损伤后精神障碍；⑤一些全身性疾病的病人，如高血压、动脉硬化等产生的一些与脑外伤后遗症相似的症状。
1.脑软化灶
CT表现为脑内一处或多处低密度灶，呈脑脊液密度，边界清楚，大者可见负占位效应，如邻近脑室扩大，脑沟增宽等（图1～3）。MRI表现为T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号（图4）。
2.脑萎缩
CT表现为：①一侧脑萎缩时患侧脑室扩大，脑沟加深，中线结构向患侧移位；②局限性脑萎缩可使相应部位脑室和脑沟扩大（图5）；③弥漫性脑萎缩为常见，全脑萎缩时两侧脑室、脑沟和脑池均扩大。MRI表现与CT表现相似，只不过扩大的脑室、脑沟、脑池在T2加权像呈高信号（图6、7）。
3.脑穿通畸形囊肿
脑组织坏死吸收后残腔，常与侧脑室相通，CT表现为囊腔呈低密度与脑室相通，囊壁光整、边界清，与之相通的脑室扩大（图8）。MRI表现为T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号，信号呈脑脊液信号，与脑室相通。
4.脑积水
CT表现为脑室、脑底池扩大，脑积水应与脑萎缩鉴别，脑积水时第三脑室及双侧脑室颞角呈张力性扩大（图9、10）。MRI表现与CT表现相似，脑积水T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号（图11）。
5.蛛网膜囊肿
多见于较大的脑池处，如侧裂池、鞍上池、枕大池等。颅脑外伤后蛛网膜囊肿为继发性，外伤引起蛛网膜粘连，使局部蛛网膜下腔呈囊样扩张。CT表现为囊样低密度，边界清，壁光整，可有不同程度的占位效应，一般占位效应较轻。MRI表现为囊样长T1、长T2异常信号（图12）。
图1颅脑外伤后脑软化灶
CT平扫显示左侧枕叶片状低密度区，左侧脑室三角区及枕角扩张，局部脑沟加宽
图2颅脑外伤后脑软化灶
CT平扫显示左侧额叶片状低密度区，左侧脑室前角扩张
图3颅脑外伤后脑软化灶
CT平扫显示右侧额、颞叶片状低密度区，右侧脑室前角及颞角扩张，局部脑沟增宽
图4颅脑外伤后脑软化灶
A.B.T1WI轴位及冠位显示右颞叶大片状低信号区，右侧脑室扩张，脑沟增宽，中线结构向同侧移位
图5颅脑外伤后脑萎缩
A.B.轴位T1WI、T2WI示双枕叶脑沟、裂增宽加深，侧脑室后角扩张
图6颅脑外伤后脑萎缩
A.B.轴位T1WI显示全脑脑沟、脑池扩大，脑室系统扩张
图7颅脑外伤后脑萎缩
A.B.C.轴位T1WI显示全脑脑沟、脑池扩大，脑室系统扩张
图8外伤术后脑穿通畸形、脑萎缩
轴位T1WI显示右额叶大片状低信号区，局部脑沟明显加深，并可见囊样信号与侧脑室相通，右额颞骨术后状态
图9外伤后脑积水
CT平扫显示第三脑室及双侧脑室呈对称性扩张
图10外伤后脑积水
轴位T1WI侧脑室明显对称性扩张，脑沟略增宽
图11外伤后脑积水
轴位T2WI显示脑室系统扩展明显，蛛网膜下腔扩张
图12外伤后蛛网膜囊肿
轴位T2WI显示左顶蛛网膜下腔囊性扩张，相应颅骨受压变形
治疗上应以心理治疗为主，辅以药物及物理治疗。
