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已收藏概述
上呼吸道、消化道鳞癌及甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤，如果原发肿瘤能被控制，有无颈部淋巴结转移是影响预后的最重要因素。对于上呼吸道、消化道鳞癌，无论原发肿瘤的部位，同侧有淋巴结转移患者的5年生存率将降低50%，如对侧或双侧有淋巴结转移，其5年生存率又降低50%，如果淋巴结有包膜外侵犯，5年生存率又降低50%。对于甲状腺癌，如有淋巴结转移，肿瘤的复发率将提高2倍。颈部淋巴结转移的影像学检查对临床制订治疗方案、治疗后追随观察及预后评估有重要价值。
分期
N0 无区域淋巴结转移。
Nx区域淋巴结不能显示。
N1同侧转移淋巴结其最大径≤3cm。
N2同侧（>3cm，≤6cm）或对侧或双侧淋巴结转移。
N2a同侧单个转移淋巴结，最大径>3cm，≤6cm。
N2b同侧多个转移淋巴结，最大径均≤6cm。
N2c双侧或对侧转移淋巴结，最大径均≤6cm。
N3转移淋巴结的最大径>6cm。
解剖学与组织学
颈部淋巴结主要分布在颈前、颈外侧、咽后三个区域。颈前区包括颈前浅淋巴结、颈前深淋巴结、喉前淋巴结（上群）（下群）、甲状腺淋巴结、气管前淋巴结、气管旁淋巴结；颈外侧淋巴结包括颈外侧浅淋巴结、颈外侧深淋巴结、颈内静脉淋巴结（上群）（下群）、副神经淋巴结、颈横淋巴结；咽后淋巴结包括咽后内侧淋巴结、咽后外侧淋巴结（图1）。
图1 颈部淋巴结局部解剖图
临床表现
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辅助检查
CT、MRI增强扫描是主要检查方法，B超为有价值的检查方法，尤其可作为筛查方法。
诊断
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鉴别诊断
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来源
头颈部影像学-耳鼻咽喉头颈外科卷,第1版,978-7-117-18090-0
实用比较医学影像技术,第1版,978-7-117-25913-2
