英文名称 :blepharitis
是指睑缘部的急性或慢性炎症。按其临床特点分为三种:鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎和眦部睑缘炎。
鳞屑性睑缘炎多与睑板腺分泌功能过度旺盛有关,屈光不正、视力疲劳、营养不良、长期使用劣质化妆品也可能诱发本病。溃疡性睑缘炎是睫毛毛囊及其附属腺体的慢性或亚急性化脓性炎症,致病菌多为金黄色葡萄球菌。眦部睑缘炎主要累及外眦部,致病菌为Morax-Axenfeld双杆菌,维生素B2缺乏者好发。
1.鳞屑性睑缘炎
(1)去除诱因:如屈光不正、视疲劳、营养不良及劣质化妆品等。
(2)局部清洁:鳞屑性睑缘炎行睑板腺按摩,促进睑板腺排空,中性洗涤剂(如婴儿洗涤用品)洗涤局部皮肤。
(3)药物:涂抗生素及皮质类固醇类眼膏,伴有结膜炎者,滴用抗生素眼药水。
2.溃疡性睑缘炎
(1)清除诱因:同鳞屑性睑缘炎。
(2)局部清洁:用生理盐水或3%硼酸溶液清洗睑缘,彻底去除痂皮、脓液及脱落的睫毛。较为严重者,可使用1%硝酸银溶液涂擦睑缘。
(3)药物:进行细菌培养及药敏试验,选择敏感药物。局部使用敏感抗生素眼膏,滴用抗生素眼药水。泪膜异常者滴用人工泪液。
3.眦部睑缘炎
(1)局部清洁:中性洗涤剂(如婴儿洗涤用品)洗涤局部皮肤,热敷局部皮肤。
(2)药物:口服维生素B2或复合维生素B,局部滴用0.3%硫酸锌眼药水及抗生素眼药水。
1.在脓肿未成熟前,切忌挤压或用针挑刺,以免细菌经眼静脉进入海绵窦,导致颅内、全身感染等严重并发症。
2.告诉病人治疗原发病的重要性,如有慢性结膜炎、睑缘炎或屈光不正者,应及时治疗或矫正。
3.热敷时注意水温,防止烫伤。每次热敷前后,注意手、眼卫生,洗净毛巾,严禁用手揉眼,防止交叉感染。讲解局部用药的方法、注意事项。如果全身用药,注意过敏反应及副作用。
注意个人卫生,保持眼部清洁,避免风沙烟尘刺激。避免引起睑缘的各种诱因,凡有屈光不正、视疲劳者应及时矫正和注意眼的劳逸结合。加强营养,增强体质。适当补充维生素B2和复合维生素B。如有全身慢性病应同时进行治疗。炎症完全消退后,应持续治疗2~3周,以防复发。