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睑缘炎
基本信息

英文名称 :blepharitis

概述

是指睑缘部的急性或慢性炎症。按其临床特点分为三种:鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎和眦部睑缘炎。

鳞屑性睑缘炎多与睑板腺分泌功能过度旺盛有关,屈光不正、视力疲劳、营养不良、长期使用劣质化妆品也可能诱发本病。溃疡性睑缘炎是睫毛毛囊及其附属腺体的慢性或亚急性化脓性炎症,致病菌多为金黄色葡萄球菌。眦部睑缘炎主要累及外眦部,致病菌为Morax-Axenfeld双杆菌,维生素B2缺乏者好发。

临床表现
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诊断
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鉴别诊断
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治疗

1.鳞屑性睑缘炎

(1)去除诱因:如屈光不正、视疲劳、营养不良及劣质化妆品等。

(2)局部清洁:鳞屑性睑缘炎行睑板腺按摩,促进睑板腺排空,中性洗涤剂(如婴儿洗涤用品)洗涤局部皮肤。

(3)药物:涂抗生素及皮质类固醇类眼膏,伴有结膜炎者,滴用抗生素眼药水。

2.溃疡性睑缘炎

(1)清除诱因:同鳞屑性睑缘炎。

(2)局部清洁:用生理盐水或3%硼酸溶液清洗睑缘,彻底去除痂皮、脓液及脱落的睫毛。较为严重者,可使用1%硝酸银溶液涂擦睑缘。

(3)药物:进行细菌培养及药敏试验,选择敏感药物。局部使用敏感抗生素眼膏,滴用抗生素眼药水。泪膜异常者滴用人工泪液。

3.眦部睑缘炎

(1)局部清洁:中性洗涤剂(如婴儿洗涤用品)洗涤局部皮肤,热敷局部皮肤。

(2)药物:口服维生素B2或复合维生素B,局部滴用0.3%硫酸锌眼药水及抗生素眼药水。

护理
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患者教育

1.在脓肿未成熟前,切忌挤压或用针挑刺,以免细菌经眼静脉进入海绵窦,导致颅内、全身感染等严重并发症。

2.告诉病人治疗原发病的重要性,如有慢性结膜炎、睑缘炎或屈光不正者,应及时治疗或矫正。

3.热敷时注意水温,防止烫伤。每次热敷前后,注意手、眼卫生,洗净毛巾,严禁用手揉眼,防止交叉感染。讲解局部用药的方法、注意事项。如果全身用药,注意过敏反应及副作用。

预防

注意个人卫生,保持眼部清洁,避免风沙烟尘刺激。避免引起睑缘的各种诱因,凡有屈光不正、视疲劳者应及时矫正和注意眼的劳逸结合。加强营养,增强体质。适当补充维生素B2和复合维生素B。如有全身慢性病应同时进行治疗。炎症完全消退后,应持续治疗2~3周,以防复发。

来源
眼科护理手册,第1版,978-7-117-12137-8
同仁眼科诊疗指南,第1版,978-7-117-18560-8
内脏病康复学,第1版,978-7-117-15472-7
临床五官科护理细节,第1版,978-7-117-09606-5
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